护理干预在小儿毛细支气管炎辅助治疗中的价值研究

肖艳敏

（武汉科技大学附属医院 武汉市普仁医院儿科，湖北 武汉 430081）

毛细支气管炎是临床常见的上呼吸道急性感染病，婴幼儿为疾病高发人群，一般2岁一下幼儿好发疾病，通常6个月以下患儿较多。毛细支气管炎发病因素为病毒导致炎症，侵犯毛细支气管，临床症状表现为干咳、呼吸困难、痰堵。一旦患者在发病过程中，没有及时进行治疗，极易出现窒息，甚至会出现死亡，对患者生命健康造成严重威胁。当下，临床治疗毛细支气管炎疾病，主要采用雾化吸入治疗，在实际治疗过程中，需要配合适当的护理干预，从而提升临床治疗效果，有效改善患者病情[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月-2018年1月接收的100例毛细支气管炎患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各50例。排除标准：先天性心肺功能不全患儿。患儿男57例，女43例；年龄0.1-1.8岁，平均年龄为（0.78±0.21）岁。此次实验患儿家长均知情，并自愿加入实验研究。两组患儿性别、年龄、病情等基本情况并无显著差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理，主要为常规抗感染、止咳、平喘治疗。观察组患儿在此基础上，给予护理干预，具有措施为：①健康教育宣传。护理人员在实际开展护理工作前，需要与患儿家长进行有效的沟通，使患儿家长清楚毛细支气管炎疾病的有关临床表现，掌握该疾病的知识，向家长传授疾病预防措施、治疗方法以及发病因素等，提升家长治疗配合度，并且全面支持护理人员工作[2]。②病房护理干预。为患儿提供舒适、安静、整洁的病房，保证病房空气清新，控制温度在19°C左右，湿度为55%左右，如果病房湿度无法达到标准，可以采取雾化器等手段实现，病房内禁止出现花草等容易造成患儿过敏的物品。③心理干预。因为患儿年龄较小，缺少一定的认知能力与表达能力，无法有效表达自身的感受。并且，患儿会因为疾病产生的不适，极易出现哭闹情况。护理人员在护理过程中，必须要针对患儿的实际情况，对患儿给予相应的心理护理干预，利用玩具、食物等转移患儿注意力，使其缓解患儿的不良情绪，提高患儿治疗依从性[3]。④雾化吸入护理干预。要选择适宜的雾化吸入时间，确保在患儿哺乳安静的情况下，根据患儿实际症状，结合患儿睡眠情况，合理安排吸入频率与时间。治疗过程中，护理人员要保证动作轻柔、态度温和，需要时可以让家长协助治疗。如果患儿出现较多痰液，要对患儿进行吸痰，治疗后对患儿口腔、面部进行清洁。⑤呼吸道护理干预。患儿休息时，将患儿头部抬高30°左右，将头部偏斜，多次补充少量水分，避免患儿呼吸道因痰液粘稠而出现堵塞。按时进行吸痰，如果患儿面色发绀，要及时进行雾化吸入治疗。指导患儿家长，正确对患儿进行拍背[4]。

1.3 观察两组患儿治疗效果情况。

观察两组患儿治疗各项指标。

观察两组患儿症状存在时间。

1.4 效果判定

判定两组患儿治疗效果，主要分为三个标准：显效：患儿临床症状完全消失，肺部无啰音，胸片检查显表现正常，恢复正常生活；有效：患儿临床症状有所改善，肺部啰音现象有所缓解；无效：患儿各项症状无改善，甚至病情加重。

判定两组患儿治疗各项指标，主要包括血氧饱和度、排痰时间、呼吸好转时间。

判定两组患儿症状存在时间，主要包括哮鸣音、气促、喘憋、咳嗽[5]。

1.5 统计学原理

本实验通过sPss20.0专业统计学软件，对两组患儿治疗效果情况开展x2检验，并以（%）表示，对两组患儿治疗各项指标以及症状存在时间开展t值检验，并以（±s）表示，当P＜0.05时，两组患儿之间数据存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果情况

观察组患儿治疗总有效48例，对照组患儿治疗总有效42例；观察组患儿治疗总有效率96%显著高于对照组84%，两组患儿之间数据存在显著差异（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患儿治疗效果情况 [n，（%）]

2.2 两组患儿治疗各项指标

观察组患儿血氧饱和度（100.8±2.9）、排痰时间（2.1±0.4）、呼吸好转时间（3.5±0.2）均优于对照组血氧饱和度（94.2±2.3）、排痰时间（4.8±0.7）、呼吸好转时间（7.4±0.2），两组患儿之间数据存在显著差异（P＜0.05），详细数据见表2。

表2 两组患儿治疗各项指标 （±s）

表2 两组患儿治疗各项指标 （±s）

组别 例数 血氧饱和度（%） 排痰时间（h） 呼吸好转时间（h）观察组 50 100.8±2.9 2.1±0.4 3.5±0.2对照组 50 94.2±2.3 4.8±0.7 7.4±0.2

2.3 两组患儿症状存在时间

观察组患儿哮鸣音（4.55±0.12）、气促（2.87±0.34）、喘憋（2.85±0.72）、咳嗽（5.32±0.21）症状时间均短于对照组哮鸣音（5.67±0.14）、气促（4.54±0.73）、喘憋（4.04±0.21）、咳嗽（7.48±0.45），两组患儿之间数据存在显著差异（P＜0.05），详细数据见表3。

表3 两组患儿症状存在时间 （±s）

表3 两组患儿症状存在时间 （±s）

组别 例数 哮鸣音 气促 喘憋 咳嗽观察组 50 4.55±0.122.87±0.342.85±0.725.32±0.21对照组 50 5.67±0.144.54±0.734.04±0.217.48±0.45

3 讨 论

本次实验研究中，对两组患儿给予不同的护理方式，根据上述实验结果，观察组患儿治疗总有效率96%显著高于对照组84%；观察组患儿血氧饱和度、排痰时间、呼吸好转时间均优于对照组；观察组患儿哮鸣音、气促、喘憋、咳嗽症状时间均短于对照组。

雾化吸入为临床治疗呼吸系统疾病主要的手段，可以有效改善炎症，降低痰液淤积，缓解患者支气管痉挛，有利于促进通气。在临床治疗中，针对毛细支气管炎患儿，因为患儿年龄较小，治疗依从性低，无法充分发挥药物疗效，无法实现雾化吸入治疗效果。因此，在雾化吸入治疗过程中，给予适当的护理干预，能够在很大程度上提升临床治疗效果，改善患儿病症，提高药物利用率。所以，临床治疗毛细支气管炎患儿中，必须要配合适当的护理干预[6]。

综上所述，临床在毛细支气管炎患儿辅助治疗过程中，在常规护理基础上，给予护理干预，临床治疗效果显著，有效改善患儿各项症状，促进患儿恢复，患儿家长护理满意度较高，值得临床广泛推广。