新生儿护理中鸟巢式护理的应用效果观察

屈玲献

（南宁市第九人民医院新生儿科，广西 南宁 530409）

新生儿时期作为后期生长发育重要时期，因免疫功能低下易产生疾病，具有高死亡率、患病率。临床上新生儿由于出生时间较短，因此机体抵抗能力较弱，发育以及生长过程中最为重要时期之一为新生儿时期，同样作为临床患病高危时期[1]。对该类患者进行治疗护理要求严格。常规护理模式在临床应用过程中，护理人员更加注重新生儿自身生命体征指标，护理侧重点为基础护理，无法满足患儿个体化需求，对患儿后期生长发育会产生一定影响。伴随着我国社会经济发展不断进步，对医学研究加深，多数新型护理模式逐渐应用于新生儿中。鸟巢护理模式作为临床常见一种模式，临床相关研究证实[2]，鸟巢式护理能模拟与宫内相似姿势，以提高新生儿舒适度，减少不良情绪。因此，对鸟巢式护理模式应用于新生儿护理临床效果进行以下探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2017.1～2017.10收入90例新生儿作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各45例，本次试验所有新生儿均自愿参与本次研究，无严重心、肝、肾等原发疾病。对照组中男29例，女16例，年龄1～15d，平均（7.5±1.4）d，顺产28例，剖宫产17例，观察组中男28例，女17例，年龄1～15d，平均（7.2±1.6）d，顺产29例，剖宫产16例，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理模式，新生儿出生后应立即予以生命体征监护工作，当机体为其他疾病时，放置在暖箱中，使用小毛巾来垫在新生儿的头部和肩部，以确保新生儿舒适。新生儿出生后6小时内根据医生的指示进行调养。应确保暖箱中的无菌环境，定期做好消毒，应当每日为新生儿清洗身体。做好新生儿自身各项生命体征进行检查，一旦存在异常状况时，若患儿存在异常状况时，需要积极查对病因，并针对性做好处理措施。观察组在对照组基础上实施鸟巢式护理，将保温箱内布置为鸟巢式，并维持保温性温度为33℃，保持柔和光线，定时做好消毒处理，并让新生儿有一个温暖、舒适的环境。新生儿在保温箱内时，应模仿子宫时的样子，维持侧卧、四肢微曲，并让柔软的布紧贴着身体，根据新生儿每天反应状况及时调整松紧、大小，并让新生儿感受到舒适的环境，定时做好洗澡以及清理身体，洗澡过后，扑上爽身粉，维持清爽、干燥以及舒适感。

1.3 观察指标

对两组新生儿睡眠时间、体温波动以及体质量增长、出暖箱时间进行比较，同时对两组并发症发生状况比较，包括喂养不耐受、皮肤破溃以及哭闹不止、感染。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组睡眠时间、体温波动、体质量增长、出暖箱时间比较

观察组睡眠时间、体温波动、体质量增长、出暖箱时间优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组睡眠时间、体温波动、体质量增长、出暖箱时间比较（n=45）

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应发生率为6.7%低于对照组31.1%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较（n=45，例）

3 讨 论

新生儿作为一个特殊的群体，当他们刚刚脱离母体环境来到这个新的环境中，对新生儿来说是一个巨大的挑战，由于机体免疫防御能力不足，同时会受到来自外部世界的各种威胁。 因此，新生儿出生时，护理人员应实施谨慎的护理措施，以防止新生儿在生命早期暴露于外部威胁[3]。为为确保后期医疗工作顺利进行，此时，医护人员加大对新生儿护理研究力度，根据新生儿具体实际状况、临床常见问题并为家属建立推荐出鸟巢式护理，为临床新生儿提供人造子宫。临床相关研究证实[4]，并在暖箱中放置鸟巢以减少空气对流，减少内部环境温度波动以及散热，并提供恒温环境。有利于后期新生儿的成长和发育，缓解患儿自身等不良情绪，延长患儿睡眠时间，提高临床患儿自身生活质量，最终提高护理满意度。

本文研究表明，在常规护理基础上实施鸟巢式护理，能有效延长新生儿睡眠时间、体温波动以及体质量增长，减少临床不良反应发生，与对照组比较，P＜0.05。鸟巢式护理应用，模仿母亲子宫内环境，同时维持保温箱内温度，保持光线适宜，能减少哭闹不安情绪。保持子宫内姿势，根据新生儿反应状况及时做好调整，让新生儿感受到舒适环境，定时洗澡做好清理身体准备工作，保证机体舒适，能降低后期并发症发生率[5]。同时为新生儿提供良好生长环境。鸟巢式护理应用于新生儿护理中，会对新生儿针对性进行喂养，提高新生儿吸允能力，能激活胃肠部分功能消化、吸收能力，全面调节新生儿身体状况，促进后期生长发育。提供舒适、安全、温暖的感觉，不仅让新生儿身体各项生命体征维持平衡，同时能促进后期生长发育，为后期生长发育打下基础[6]。

综上所述，新生儿护理中实施鸟巢式护理模式，能为新生儿提供舒适生理体位，后期能减少易惊反应，使其患者逐渐熟悉外部环境，有利于后期健康生长。并为新生儿后期鸟巢式护理临床疗效显著，并为其推广应用。