静脉留置针留置时间的影响因素及护理体会

杨 芳

（徐州医科大学附属医院输液室，江苏 徐州 221000）

近年来，随着生活环境的改变、生活习惯的影响，患病率逐年增加，静脉输液是常见的给药方式，并且经常需要输入甘露醇、氨基酸、脂肪乳剂、血管活性药物等药物，长时间的治疗过程不仅对患者的血管造成极大的压力，而且反复的刺穿很容易造成患者家属的不满，很容易引发静脉炎，严重的还会对患者局部的组织造成严重的损伤，从而影响患者的后续治疗[1]。有相关的文献记录，对患者进行预见性护理措施，能够提高留置针留置时间。本文选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的患者共60例作为研究对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的患者共60例，按随机数字表法分成实验组30例、对照组30例，实验组患者中年龄最大的是72岁，最小的是16岁，平均年龄（44.5±5.2）岁，其中男性患者15例，女性患者15例。对照组患者中年龄最小的是14岁，最大的是71岁，平均年龄（45.5±10.2）岁，其中男性患者18例，女性患者12例。经对比两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），无临床统计学意义。

1.2 影响因素及护理方法

1.2.1 影响因素

具调查分析，影响留置针留置时间的因素有：血管的选择、穿刺的方法、固定方式、封管液的选择、封管的方法、护理方法以及药物滴速。

1.2.2 护理方法

对照组30例患者采用的护理方式为常规护理干预，常规护理干预方法为：对来我院就诊的患者进行常规检查，并将常规检查的真实数据进行记录，告知患者家属基本的护理方法等等。

实验组30例患者采用的护理方式为预见性护理干预，预见性护理干预方法为：（1)基础护理，在患者治疗期间，护理人员要正确引导患者保持良好的生活习惯，例如戒烟、戒酒、饮食清淡、禁忌生冷、刺激性的食物，定时定量的用餐[2]；（2）封管护理，在每次静脉注射之后进行封管护理，选取4ml的肝素钠脉冲正压封管；（3）健康教育：将留置针相关知识及注意事项告知患者以及家属，提高患者对留置针的认识，提升护理效果[3]；（4）并发症护理，在患者进行输液时会出现很多不良事件，导致导管被感染，此时可以通过静脉滴注抗生素来进行有效的预防。

1.3 疗效观察和评价

1.3.1 对患者的留置针留置时间进行评价，包括：前臂留置时间、手背留置时间、足背留置时间。

1.3.2 在患者出院时进行满意度调查，总分为10分，9分以9分以上的为满意、7分和8分的为一般、6分及6分以下的为不满意，护理满意率 =(满意例数+—般例数）/总例数X100%。

1.4 统计学方法

本次采用SPSS17.0软件处理本次调查的所有软件，计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比为P＜0.05时，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 留置针留置时间对比

实验组的留置针留置时间高于对照组，两组数据之间对比有差异存在（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 实验组和对照组患者的留置针留置时间对比( 士s)

2.2 护理满意率对比

实验组患者的护理满意率为96.67%，对照组患者的护理满意率为73.33%，实验组患者护理满意率明显高于对照组，两组之间差异显著，具有临床统计学意义（P＜0.05 ) ，见表2。

表2 实验组和对照组患者的护理满意率对比（n，%）

3 讨 论

现如今我国的医疗水平在不断的提升，在临床上中心静脉输液一直被广泛的应用，采用留置针能够减少穿刺次数，对于老年以及儿童是最佳的输液方式，留置针能够减少静脉炎以及液体外渗的发生率，能够减少患者对穿刺的恐惧，同时还能够保护周围静脉。但是在使用的过程中有很多问题存在，直接影响留置时间[4]。时间短需要进行反复的穿刺，对患者带来极大的影响。目前临床上还没有很好的解决方法，只有通过护理来进行改善，预见性护理是在以往常规护理干预的基础上实施的新兴护理模式，对患者进行健康教育、封管护理等方面进行综合护理，可以提高患者的护理满意度，提高留置针留置时间[5]。现随机选取2017年3月至2018年3月在我院就诊的患者共60例，采用常规护理和预见性护理干预的方式进行调查研究，实验组患者的护理满意率明显高于对照组；实验组的留置针留置时间长于对照组，再一次说明护理存在的优势。

综上所述，通过预见性护理的方式能够有效提高留置针留置时间、提高护理满意率，值得临床推广和应用。