重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析

何秀凤

（皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

由于直接或者间接的暴力刺激作用到人类的头部导致人类的颅脑组织出现损伤[1]，这种损伤被称为重型颅脑损伤。本科室为探究与分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果，具体报告内容如下所述。

1 一般资料与治疗方法

1.1 一般资料

选择70例于2017年1月到2017年12月期间至本科室就诊的重型颅脑损伤进行气管切开术后并发肺部感染患者，所选患者均处于清醒状态，将其随机均分为对照组与护理组，患者例数各为35例，护理组患者中有男性19例，女性16例，所有患者中年龄最大的为49岁，年龄最小的为20岁，平均年龄为（37.3±2.9）岁；对照组患者中有男性18例，女性17例，所有患者中年龄最大的为48岁，年龄最小的为18岁，平均年龄为（38.9±3.5）岁。对比两组患者的各项一般资料，无明显差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受一般护理，护理组患者接受护理干预。一般护理的具体方法为：严格禁止患者与外界接触，允许每位患者留一位患者家属进行陪护，对病房使用紫外线进行灭菌处理，当口腔内偏酸时，使用碳酸氢钠溶液清洁，当口腔内酸碱度处于正常范围时，使用生理盐水清洁，当口腔内偏碱时，使用硼酸溶液清洁，及时为患者换药，合理使用抗生素，使用吸痰管及时吸出呼吸道分泌物且严格无菌操作，q2h翻身、拍背，指导深呼吸有效咳嗽；

护理干预的具体方法为：不仅给予患者一般护理，而且要注意患者的心理变化，在发现患者出现紧张恐惧的心理时，给予患者适当的鼓励，帮助患者建立对治疗的信心，为患者及其家属讲解早拔管的优势以及可能会出现的风险，尽可能帮助患者降低自身的恐惧感，在管子拔除之后，让患者尽可能早的练习正常说话，便于患者声音的恢复。为了防止气管的阻塞需要每天对患者的气管内套管进行消毒以及清洁。根据患者的喜好选择合适的轻音乐为其播放，定期传递患者与家属之间的信息让患者更勇敢的面对疾病。对有紧张焦虑的患者，可以耐心的安抚，用轻柔的语言讲解疾病的知识和预后良好的例子。

1.3 临床疗效的判定

效果显著：患者完全痊愈，身体机能完全恢复正常；效果一般：患者基本痊愈，身体机能仅大部分恢复，仍有小部分身体机能没有恢复；无效果：患者死亡。

1.4 统计学方法

本次研究所得到的数据全部使用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，P＜0.05表示存在差异且具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的治疗总有效率低于护理组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组肺部感染患者的平均感染时间为（9.8±2.1）天，护理组患者的平均感染时间为（6.0±2.7）天，对照组患者的平均感染时间久于护理组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肺部感染患者治疗总有效率的比较

3 讨 论

恶心、呕吐、头痛、感觉障碍以及瘫痪等是颅脑损伤的主要临床表现[2]。重型颅脑损伤的治疗原则为立即实施抢救措施、尽早清创、防止感染以及尽早手术[3]等。极其严重的颅脑损伤可能会导致患者出现生命危险[4]，所以对于重型颅脑损伤的监控十分重要。重型颅脑损伤最为常见的并发症之一就是肺部感染[5]，发生肺部感染的主要原因为患者长时间昏迷、卧床不起、侵入性物品感染、手术之后患者的免疫力降低等[6]。护理人员对患者进行护理干预能够帮助患者建立极强的自信心，降低患者对疾病的恐惧感，使得治疗有效率大大提高，护理人员日常更为细心的清洁能够使患者的感染时间大大缩短。

本次研究表明：护理组肺部感染患者的治疗总有效率高于对照组；对照组肺部感染患者的平均感染时间比护理组长，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理干预能够有效提高重型颅脑损伤进行气管切开术后并发肺部感染患者的治疗总有效率，使肺部感染患者的感染时间缩短，值得在临床上推广使用。