康复信息指导用于手外伤患者工作中的价值研究

程 竞

（四川省骨科医院，四川 成都 610000）

手外伤在临床较为常见，多见指骨骨折、压榨伤、手指挤压伤、掌骨骨折、指挫伤、手指断离等，多由建筑砸伤、机械切割、车祸等引起，患者手部、上肢功能受到较大影响，因此及时有效治疗、康复对患者回归社会与家庭有着积极意义。康复信息指导康复信息指导是患者院外护理的延伸，对患者康复效果有着积极意义[1]。为进一步探讨康复信息指导用于手外伤患者工作中的价值，笔者对我科近两年收治的96例患者进行分组研究，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科自2016年1月至2018年1月收治的96例手外伤患者作为研究对象，按照随机数字表达法将其分为观察组与参考组各为48例。观察组：男28例，女20例，年龄16-65岁，平均（40.03±3.29）岁；受伤原因：切割伤21例，重物砸伤16例，切割伤4例，撕脱伤3例，其他4例。参考组：男27例，女21例，年龄16-65岁，平均（39.98±3.37）岁；受伤原因：切割伤20例，重物砸伤16例，切割伤5例，撕脱伤4例，其他3例。患者均知晓本次研究且签署知情同意书，两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规止血、抗感染、换药、心理引导、健康教育等护理干预，观察组在此基础上接受康复信息指导，具体如下：（1）医院组织科室护士长、经验丰富的护士共5名组成康复信息指导中心，间隔2d对患者进行1次康复信息指导，主要包括功能康复锻炼方法、时机等，对患者康复训练中存在的问题及时解答，从而促进其手功能的改善；（2）评价患者手受伤、预后情况，在患者接受限度内，进行最有效的运动疗法，使其功能得到最大限度的补偿，主要包括动作伸展、尺偏、弯曲等动作，可通过边播放视频边讲解的方法进行指导，加深患者印象；（3）患者出院时，分发图文并茂的健康恢复材料，考察患者功能锻炼掌握情况，及时纠正其锻炼中不良习惯于动作；告知康复信息指导中心电话，定期随访并随时通过热线解答疑惑。

1.3 观察指标

（1）VAS评分[2]：用一条带有10个刻度的10cm长度的标尺，0-10代表无痛到难以忍受的剧烈疼痛，分数越高则疼痛越严重；（2）SAS评分：共20个条目，各条目得分相加即为粗粉，粗分×1.25后取整数部分即为最终得分。50分为分界值，分数越高则焦虑情绪越严重。（3）TAM[4]：掌指关节、远侧指间、近侧指间关节总屈曲度-总欠伸度即为总主动活动度。（4）UEFT评分[5]：用于评定手部的侧捏、抓握及对指功能，共33个条目，分为1-6大类，满分为99分。0-25分：功能微弱；26-50分：功能相当差；51-75分：功能差；76-89分：功能部分存在，不完全；90-98分：完全由功能；99分：非利手功能正常。上述指标分别在14d、28d后进行。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以 检验分析对比。P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组VAS、SAS评分比较

观察组术后第14d、28d时，VAS、SAS评分均明显低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组VAS、SAS评分（±s，分）

表1 两组VAS、SAS评分（±s，分）

组别（n） 第14d 第28d VAS SAS VAS SAS观察组（48） 3.39±0.68 50.02±3.21 2.01±0.53 46.55±2.19参考组（48） 4.54±0.70 55.17±3.29 2.76±0.59

2.2 两组手功能恢复情况比较

观察组术后第14d、28d时，TAM、UEFT评分均显著优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组VAS、SAS评分（±s）

表2 两组VAS、SAS评分（±s）

UEFT评（分）分第14d 第28d 第14d 第28d观察组（48） 55.67±12.29 64.04±15.16 67.10±3.73 72.21±16.68参考组（48） 48.38±11.47 59.28±14.04 60.05±3.52 68.85±13.10组别（n） TAM

3 讨 论

康复信息指导与传统的健康教育不同，不仅能够主动为患者进行知识讲解，同时通过成立中心、热点电话、指导、建议、咨询等方式，使患者在出现疑虑时可以得到及时解答的途径，有助于患者更好的进行术后康复。本次研究结果显示观察组术后VAS评分、SAS评分显著低于参考组（P＜0.05），分析认为手部功能在患者生活中有着不可忽视的作用，对患者的生活、工作产生着决定性作用，因此当出现手外伤时患者可出现焦虑、抑郁等负面情绪，患者情绪无处排解，在面对疾病、生活上的困难时，急需开导、解决，而通过康复信息指导能够稳定患者情绪、消除其不安与疑虑。观察组TAM及UEFT评分均明显优于参考组（P＜0.05），表明通过康复信息指导，患者康复训练能够得到正确指导，及时发现训练中的失误，达到最佳康复效果。

总之，康复信息指导在手外伤患者的护理工作中应用具有显著的临床意义，有助于改善患者心理状况，促进手功能恢复。