医院放射治疗中心的防辐射工程施工探讨

文/徐志飞，广州筑美辐射防护科技有限有限公司

医疗辐射，指的是人们前往医院就医的时候，可能受到的诸如X射线、CT、PET、同位素治疗等仪器造成的辐射，这些辐射如果长期大量的接触，会对身体造成不可逆转的伤害。因此，医院的放射治疗中心必须将防辐射工作作为重中之重，在设计施工的时候，就应该具有全盘的规划，在保证安全的基础上，完成建筑的设计建造和设备的安装运行等操作。

1 放射治疗中心的设计施工工艺

放射治疗中心作为独立的、密闭性需求较高的功能性建筑，在设计施工的时候，与通常的建筑有所不同，在一般施工工艺的基础上，还需要添加独特的防辐射工艺。

1.1 防辐射材料的选择

防辐射工程一般是指采用具备防辐射功能的材料，对有害射线进行吸收以及对放射源在衰减器内进行有效的控制，从而达到消除放射线以及放射源的目的，因此，在材料的选择上，必须具备科学性和专业性。

一般来说，按防辐射材料的功能以及使用部位，可以将其分为防穿透性材料和表面辐射防护材料两大类。（1）防穿透性辐射防护材料包括铅、钢铁等重金属材料，以及混凝土、黏土砖砌体，压实的土壤、石墨、防辐射玻璃以及防辐射橡胶和塑料等。（2）表面辐射防护材料包括有机板材、涂料、金属材料和无机非金属材料等。

1.2 防辐射工程整体结构

放射治疗中心的防辐射工程应当包括机房整体、机房砌体、仪器设备以及天地支架的安装、机房门窗的安装、室内装饰以及其他设备的安装以及防辐射处理。

1.3 防辐射涂料施工的工艺与要求

放射治疗中心的主体建造完毕，需要使用防辐射涂料进行施工，防辐射涂料是由金属颗粒以及石粉按照一定的比例，混合水泥、砂石等材料混合而成，具有高密度、高容重的特点，可以有效的防止放射线的穿透，并能够吸收部分射线。

2 大型医用设备的房间分类

在设计建造放射性治疗中心时，除了建筑主体的防辐射工程，还应该考虑大型医疗设备的安装、运行和分类，由于大型医疗设备种类多样，必须将其区分，单列至不同的房间，以避免不必要的辐射感染。

2.1 医用设备的学科分类

医院设备产生的辐射主要包括放射性同位素辐射、射线装置辐射、其他射线进行健康检查、医学诊断和治疗时产生的辐射。

按照医疗学科，可以将放射性设备分为

X射线诊断设备，包括CT、牙科X光射线、乳腺X光射线等。

临床核医学设备，包括PET设备、骨密度测量、放射粒子植入治疗等。

放射治疗学设备，包括医用加速器、质子治疗、深部X射线治疗等。

此外还有类似于X射线诊断学的介入放射学设备，如DSA（数字减影血管造影）等。

2.2 大型医用设备的房间分类

包括：放射诊断用房，包括：放射设备机房控制室，暗室，观片室、登记存片室。核磁共振用房，包括扫描室、控制室、机械间、配电间。放射治疗用房，包括治疗机房、控制室、治疗计划系统、模拟定位系统、模具间、候诊、护士站、值班、诊室、医生办公室、病人更衣室（医患分别设立）、去污间、废弃物存放间。

此外还包括核医学用房、介入治疗用房等单独房间，应该根据具体的施工需求和施工环境，来制定相宜的施工计划，确保大型医疗设备安全、稳定的运行，且互相之间不受到影响。

3 放射治疗中心的规范与管理

3.1 现阶段管理中主要存在的问题

操作者的专业能力不达标。在设计施工的过程中，要求设计施工人员具备一定的防辐射知识储备以及相关的专业技能；要求大型医疗设备的操作人员具备达标的专业能力，避免出现不当或者错误的施工方案方法，避免出现不当的设备操作方式。

3.2 安全的防护措施

应该建立健全放射治疗中心安全的防护措施，确立具体的管理体系，明确划分责任人，设立由医院主要领导、医务科、物理室、医学工程部、放疗科、核医学科以及后勤服务科等相应的科室组成的放射防护工作小组。

该小组的主要职责为，对放射治疗人员进行相关的知识培训以及监督考核，对医疗设备的定期维护与保养，确立明确的监察体系，记录产生的放射性事故以及成因，并将记录保存完善，进行进一步的改善。

4 结语

现代医学采用放射线或含有放射性的药物进行医学检查和治疗，这些放射线和药物，会引发环境和生物的异变，从而导致疾病，因此，医院放射性治疗中心的施工，必须设置防辐射体系，采用符合标准的材料，进行科学的设计与规划，最终形成设计方案。方案应该通过国家、省、市安全部门的评审，通过之后方可实施。在治疗过程中，更应该熟练掌握专业技能，并完善管理制度，保证放射性中心内，医患的安全，切实提高医疗工作者与患者的生活质量与生命安全的保证。