风险管理流程对床旁连续性血液净化(CBP)的护理质量及满意度的影响

丁 洁

（无锡市第三人民医院血液净化中心，江苏 无锡 214000）

床旁连续性血液净化为临床常见治疗方式，其属于一种体外血液净化治疗方式，通常应用于危急重症患者的救治中[1]。研究显示，床旁连续性血液净化的操作需全程由医护人员共同完成，若护理不当，易对治疗效果造成直接影响。本研究对所有床旁连续性血液净化(CBP)患者实施分析，具体内容见下文。

1 资料/方法

1.1 基线资料

将2018年1月至2018年12月收治的90例床旁连续性血液净化(CBP)患者作为研究对象或研究病人，随机分为观察组45例、对照组45例。

观察组45例中有男性、女性分别33、12例；年龄值在53岁至78岁，平均为（65.54±1.23）岁。

对照组45例中有男性、女性分别34、11例；年龄值在54岁至78岁，中位为（66.33±1.02）岁。

2组床旁连续性血液净化(CBP)患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用（P＞0.05）来表达，表示能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

对照组实施常规管理。

1.2.2 观察组方法

观察组实施风险管理流程，管理内容：

（1）建立风险流程管理小组：小组成员由主治医生、护理组长、病区主任、护士长、高级护理人员组成，小组成员应明确自身职责，主治医生将临床要求和风险流程作为依据制定目标，并根据床旁连续性血液净化(CBP)过程中难点进行指导，同时制定规范化护理内容。护士长负责对护理问题进行分析，并定期召开会议，对护理存在的问题进行讨论，并商讨解决对策，由此提高护理质量。

（2）岗前培训:邀请床旁连续性血液净化(CBP)专家对小组成员进行岗前培训，并进行健康宣教，从而使小组成员对护理风险的防范意识得以提高。小组成员需对护理评估方法充分掌握，并学习护理管理相关知识，进行岗前模拟培训，对护理工作中可能出现的风险问题进行明确，并进行总结和分析[2]。

（3）制定流程：①评估患者情况：在实施治疗前，医护人员应对患者各项情况进行共同评估，主要包括容量状态、生命体征、血管通路建立、神志等，并对其各项检验指标、患者配合度、治疗处方等进行充分了解，对评估结果进行仔细填写。②治疗流程：将主治医师和患者评估结果相结合，制定一份详细的护理计划。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组床旁连续性血液净化(CBP)患者护理质量及满意度。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±s）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果护理质量及满意度以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。

2 结 果

2.1 对比2组护理质量

观察组床旁连续性血液净化(CBP)患者基础护理（95.45±1.22）分、仪器操作准确性（97.32±1.99）分、护理安全度（98.33±1.73）分均高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。见表1:

表1 90例床旁连续性血液净化(CBP)患者护理质量（分）

2.2 比较两组护理满意度

观察组床旁连续性血液净化(CBP)患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。如表2：

表2 90例床旁连续性血液净化(CBP)患者护理满意度（%）

3 讨 论

床旁连续性血液净化(CBP)是一种密闭式体外循环治疗方式，其常用于多种危重疾病的治疗中，比如肾衰竭、重症急性胰腺炎和急性中毒等，其作用机制主要是通过弥散和吸附等方式，清除人体内致病物质和多余水分，进而使其机体内部环境得以稳定。

风险流程管理是一种新型管理模式，其通过成立风险管理小组，小组成员明确自身职责，并充分分析护理过程中存在的问题，共同商讨解决方案。通过对小组成员进行岗前培训，能够使其对床旁连续性血液净化(CBP)的专科理论知识有所了解，提高责任心，制定针对性护理方案[3]。最后通过制定治疗流程，能够对患者各项情况进行充分了解，由此选择针对性的护理方法，对提高护理质量具有重要意义，降低并发症风险。

本文研究数据显示，观察组床旁连续性血液净化(CBP)患者护理质量评分均高于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义。观察组床旁连续性血液净化(CBP)患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，风险管理流程对床旁连续性血液净化(CBP)的护理质量及满意度均具有提高作用，值得进一步推广与探究。