精细化护理干预在无痛消化内镜检查中的应用

云小余

（海口市人民医院，海南 海口 570208）

随着生活节奏的加快，人们的饮食方式也呈快餐型饮食，忽略了饮食的科学合理性，且人们在进餐时间方面毫无规律性，导致我国消化道疾病发病率逐年上升。目前我国对消化道疾病的检查方式多种多样，其中确诊率最高的诊疗手段为消化道内镜检查。但是由于常规消化道内镜检查通常会为患者带来剧烈的疼痛感，并且时常伴有不同种类的不良反应，因此消化道内镜检查并不被作为首选检查方式。随着医疗手段的不断发展，无痛消化道内镜检查逐渐走进人们的视野，它弥补了传统消化道内镜检查的缺点。为了使患者检查时的感受更加舒适，本文对精细化护理在无痛性消化道内镜检查的应用进行了详细的探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月至2018年2月间收治的消化道疾病并于我院进行无痛消化内镜检查的患者80例，随机均分为实验组与对照组两组，每组40例患者。实验组中男性患者25例，女性患者15例，年龄22～64岁，对照组中男性患者17例，女性患者23例，年龄19～71岁，两组患者其他方面一般资料无显著性差异，（P＞0.05）不具有统计学意义。

1.2 方法

两组患者均给予常规护理模式，检查前遵医嘱告知患者禁食12小时，确定患者无全身性重大疾病以及重要脏器实质性病变，询问患者既往过敏药物史以及家族病史。由护理人员向患者详细介绍检查中的操作流程以及检查过程中的注意事项，患者植入留置针，监测患者的基本生命体征。实验组患者在此基础上给予精细化护理干预模式，具体如下：①心理护理：患者进行检查前由于对无痛内镜检查没有充分的认知，从而会产生不同程度的焦虑、恐惧、抗拒等一系列的负面情绪，护理人员需要及时发现患者的负面情绪问题并给予安抚，向患者简单介绍无痛性消化道内镜检查并将操作流程予以详细的介绍，消除患者的恐惧心理。告知患者在检查中需要进行局部的麻醉，向患者简单说明麻醉后的身体形态。利用语言的灵活性，使语言尽量通俗易懂。②环境护理：患者在进行检查时要保证室内光线的适宜性，在不影响医师操作视野的情况下尽量避免对患者产生过多的光线刺激，医师与护理人员进行交谈时要避免与检查无关的话题，讨论时尽量降低声音，必要时可在检查室内播放轻音乐，转移患者的精神注意力，尽量降低患者的不适感，保证检查过程能够顺利完成。③监测护理：在患者进行检查时，护理人员要时刻注意患者的各项基本生命体征，避免患者在全身麻醉的状态下发生休克等意外。④术后护理：检查结束后，由护理人员看护，等待患者麻药清醒。患者麻药全部清醒且生命体征恢复正常时，护理人员要及时询问患者有无不适，告知患者头晕以及四肢乏力是正常的麻醉后反应，消除患者的担忧。患者麻药清醒后医护人员继续陪护一段时间，以免患者由于麻药清醒后由于麻药反应发生意外，在此期间医护人员可以指导患者尽快排气并叮嘱患者近期避免食用刺激性食物。

1.3 观察指标

评定两组患者在检查前后的焦虑自评表以及抑郁自评表结果，并将患者检查中所感知到的疼痛等级以及检查用时进行对比。

疼痛等级分为四级：0级：患者无任何疼痛感知，可自由活动。1级：患者有轻微痛感，合作行为不受影响。2级：患者痛感强烈，合作行为勉强能够完成。3级：患者痛感剧烈，肢端湿冷，无法进行合作行为。

1.4 统计学处理

本次探究过程中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS22.0完成分析，采用独立样本 检验。（P＜0.05）表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛等级对比 详见表1

表1 两组患者疼痛等级对比

2.2 两组患者检查用时对比

检查结束后，两组患者检查用时结果对比，实验组患者平均用时（868.94±2.64）min，对照组患者平均用时（1213.96±3.61）min。实验组患者用时明显少于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

目前我国对于消化道疾病的主要检测方法为内镜检查，但传统内镜检查会给患者带来不同程度的痛感，对患者检查后的一定时间内的生活质量造成影响。因此，对于消化道内镜检查的患者需要特殊的关心。精细化护理能够最大程度的降低患者的不适感，减少患者因检查引发的生理性并发症，消除患者的负面情绪，值得在临床上加以推行。