优质护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复的效果分析

鲍素珍

（宁波市第四医院，浙江 宁波 315700）

输尿管结石是泌尿系统常见疾病，临床多采取手术进行治疗。钬激光碎石术是目前临床针对输尿管结石患者广泛采用的手术之一，具有出血少、创伤小、安全性高、住院时间短、术后恢复快等优点[1-3]。优质护理可以有效的提高钬激光碎石治疗输尿管结石患者术后的康复效果和生活质量[4]。本研究通过实施不同的护理方案，旨在分析优质护理对钬激光碎石治疗输尿管结石患者康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年12月～2017年11月我院泌尿外科钬激光碎石治疗的输尿管结石患者选取60例作为研究对象，随机分成优质护理研究组30例，常规护理对照组30例。研究组男18例，女12例；年龄35～70岁，平均年龄(43.56±12.23)岁，其中输尿管上段10例，输尿管中段5例，输尿管下段15例。对照组男19例，女11例；年龄35～70岁，平均年龄(45.23±11.43)岁，其中输尿管上段10例，输尿管中段6例，输尿管下段14例。两组患者性别、年龄、输尿管位置等比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

在对照组患者常规护理的基础上，给予研究组患者优质护理。具体如下：①术前护理：向患者介绍钬激光碎石术的相关知识，提高患者的认知水平。了解患者的心理状态，向患者介绍手术注意事项和成功病例，进行适当的心理护理干预，减轻其心理负担[5]。②术中护理：护理人员帮助患者调整舒适体位，做好保温措施，监测各项生命体征变化，帮助患者配合手术操作[6]。③术后护理：术后仔细观察患者，确保生命体征平稳。告知患者疼痛出现的原因，鼓励患者早进食，多饮水，多排尿，降低血尿并发症。帮助患者提早进行下床活动，促进胃肠功能恢复。护理导尿管和J管时进行无菌操作，预防并发症的发生[7,8]。

1.3 研究指标

（1）记录比较两组患者一次性碎石成功率；（2）观察比较两组术后输液时间、排气时间、术后活动时间、拔管时间和住院时间；（3）记录和分析两组患者并发症的发生情况。（4）采用满意度调查，比较和分析两组患者的满意度情况（非常满意：90～100分；比较满意：70～90分，不满意：低于70分）。

1.4 统计学方法

运用SPSS 22.0软件进行统计分析。用(±s)表示定量资料，护理指标比较采用t检验；用率(%)表示计数资料，一次性碎石成功率、术后并发症和满意度采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一次性碎石成功率比较

从表1可知，研究组一次性碎石成功率为96.67%，优于对照组的76.67%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者一次性碎石成功率比较[n(%)]

2.2 两组患者护理指标比较

从表2可知，研究组患者各项护理指标分别为输液时间为2.13 min、排气时间为15.24 h、术后活动时间为2.16 d、拔管时间为1.78 d，均短于对照组，表明优质护理改善了护理效果。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组患者护理指标比较(±s)

表2 两组患者护理指标比较(±s)

注：△低于对照组，P＜0.05。

组别 例数 输液时间 (min) 排气时间 (h) 术后活动时间 (d) 拔管时间 (d) 住院时间 (d)研究组 30 2.13±0.27 15.24±4.13△ 2.16±0.89△ 1.78±0.51△ 4.51±1.27△对照组 30 3.47±1.73 20.23±2.47 3.83±1.12 3.42±0.62 6.23±1.51 t 11.813 7.0638 3.1412 11.4261 5.0765 P 0.017 0.042 0.013 0.016 0.023

2.3 两组患者术后并发症情况比较

从表3可知，研究组患者的并发症发生率10%优于对照组的36.67%，表明优质护理改善了并发症的发生率。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.4 两组患者护理满意度

从表4可知，研究组经优质护理后，非常满意为18例，不满意仅有1例，其表现出的总满意度为96.67%，优于对照组的80.00%。差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表3 两组患者术后并发症情况比较[n(%)]

表4 两组患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

在目前临床应用于输尿管结石患者治疗的各类腔内碎石技术中，钬激光碎石术的临床应用优势已得到大量研究证实。钬激光碎石术的成功不仅要求手术操作医师具有丰富的临床和技术操作经验，同时也要求护理人员进行综合和技巧的护理。优质护理是在基础护理上，对其进行强化，考虑患者的感受和舒适度，满足患者合理述求[7]。在患者的术前、术中和术后阶段进行优质护理，可以有效改善患者的心理状态、增强患者的手术配合、降低患者术后的不良反应、提高患者的康复速度。

本文中，对钬激光碎石治疗输尿管结石患者，研究组采用优质护理，对照组进行常规护理。结果显示，研究组一次性碎石成功率、并发症发生率和护理满意度都优于对照组，各项护理指标均低于对照组。差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对钬激光碎石治疗输尿管结石患者进行优质护理，可以显著提高手术成功率和术后康复效果，降低并发症发生率，提高患者的满意度。