情景模拟教学法在急诊外科护理带教中的应用研究

卜美琦

（上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

在学生的临床实习中，急诊室是护生实习重要的科室之一，急诊实习对学生来说是必不可少的[1]。由于急诊工作的特殊性，护生的实习质量在很大程度上取决于带教的老师所采用的带教方法[2]。实习护生由于缺乏临床的经验，因此十分容易感到紧张，缺乏自信，这种情况不仅给其自身带来心理压力，还会造成其不能正常发挥。实习过程中，护生通常会感受到带教老师的实力，进一步显现出自身的差距，而自身收获较少，因为需要进一步加强急诊室实习的质量，加强实习护生对内容的学习以及对自信心的树立。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年2月期间的200名于我院实习的护生为观察组，护生的年龄在19岁至22岁之间，平均年龄为（20.6±0.3）岁；选择2016年1月至2017年1月期间的200名于我院实习的护生为对照组，年龄在19岁至23岁之间，平均年龄为（20.1±0.5）岁。两组的护生在年龄、学历等一般资料方面相比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组中，带教的老师实施传统教学法进行护理带教；观察组中，带教的老师实施情景模拟教学法进行护理带教。比较两组的教学效果。

情景模拟教学法的内容：依照实习大纲的要求来设计教学情景。教学内容可以包括操作、常见急症的护理以及模拟抢救等内容。

实施过程中可以根据以下做法进行展开：第一，入科室培训。带教老师首先告知相关的制度以及工作的严肃性，帮助其树立规矩。第二，在进行基本操作的讲解，让护生进行旁观，并给予其一些实践的机会然后，每周选定一天进行示范带教，集中急诊科实习的所有护生到模拟急诊间，全真模拟抢救情景。第三，急诊护理常规。每日晨会的时候向护生提问有关急诊常见病例的处理流程，巩固护生的基本理论；在模拟情景过程进行中及结束之后，带教老师向护生提问，并提出模拟过程中护生在急诊护理中出现的一些问题，加深护生对急症的护理重点的认识。理论提问参加实际抢救工作的护生，并让她们谈抢救心得，与模拟抢救相结合发现不同之处，使得护生不仅熟练操作技能而且强化理论知识的掌握。第四，模拟急诊情景训练：以教学查房的形式进行演练模拟急诊工作全景。

1.3 教学效果评价

对护生的教学效果，从以下几个方面进行评价。第一，进行出科理论考试以及专科技术操作考试，通过出科理论考核以及操作考核成绩进行评价。第二，调查护生对实习及带教老师的满意度情况，根据满意度进行评价，护生满意度=护生满意人数/总人数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究的数据使用SPSS20.0软件进行处理统计分析，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，计数资料以x2检验，以百分比（%）表示，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护生的理论及操作考核成绩

与对照组相比，观察组护生在理论考核成绩以及操作考核成绩上皆要优于对照组，比较差异具备统计学意义，P＜0.05，两组护生理论考核和操作考核成绩的具体数据见下表1。

表1 两组护生的理论及操作考核成绩（分）

2.2 两组护生满意程度

经过调查发现，观察组的护生满意度为98.5%要优于对照组的87.5%，两组相比具有统计学意义，P＜0.05，具体数据见下表2。

表2 两组护生满意程度

3 讨 论

由于急诊工作的特殊性，护生的实习质量在很大程度上取决于带教的老师所采用的带教方法。通常，带教老师都是按照传统的教学方法对学生进行带教，但是这种方式不能有效的激发学生学习的热情，学生在经过实习后没有很大的收获。为此我科在进行带教过程用，应用了情景教学法[4]。

在急诊护理带教中应用情景教学法可以提高学生学习的热情。在情景带教中，提问和讨论的环节为护生交流每日护理的体会和心得，解答不甚了解的问题起到了很大的作用，提高了学生的学习兴趣，使得学生在学习时充满热情和压力，从而提高带教效果。

本次研究结果显示，与观察组护生相比，观察组护生在护生满意度、出科理论考核以及操作考核成绩上皆要优于对照组，两组相比差异具备统计学意义，P＜0.05。这证明了情景教学法效果要优于传统教学法，具有较好的带教效果。

总上所述，在急诊护理带教中，使用情景模拟教学法要优于传统教学法，可以提高教学质量。