综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析

缪志敏

（无锡市锡山区中医医院，江苏 无锡 214000）

胃肠外科手术作为一种典型的临床外科手术，因由于手术过程中需要暴露器官，加上在麻醉和手术操作刺激的影响下，患者容易出现各种不利于术后胃肠功能恢复的并发症。 胃肠手术后患者尽快恢复胃肠功能非常重要，因此，必须积极采取有效的护理干预措施，减少腹胀不适，加速肛门排气，促使患者预后和生活质量得到改善[1-2]。 本研究分析了综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例胃肠手术患者资料收集，并随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21-73岁，平均（43.24±2.12）岁。对照组男29例，女16例；年龄22-71岁，平均（43.89±2.24）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用综合护理。①基础护理，给予患者口腔护理和卧床休息管理，采取有效镇痛措施，减轻术后疼痛，改善人体新陈代谢，合理使用抗生素预防感染。②加强疾病监护和观察。注意监测患者的全身症状和生命体征，以利于及时发现疾病变化或异常情况，要注意患者的血压，心率，血氧饱和度等的变化，一旦出现异常需立刻汇报医生。③心理护理。胃肠手术的患者容易出现焦虑情绪，由于疼痛，疾病或导管插入操作可出现恐惧和紧张。要及时开展心理干预，使其积极配合治疗，减轻患者心理负担，并有效配合临床护理工作。及时回答患者及其家属的问题，提供适当的健康教育和指导，建立高质量的护患沟通关系，使患者的情绪稳定，快速恢复。④疼痛护理。需为患者营造一个轻松舒适的医院环境，最大限度减轻患者对疼痛的注意力，以有效缓解疼痛。给予音乐疗法等帮助患者平复心情和减轻疼痛，必要时给予药物镇痛。⑤早期下床和进食。鼓励患者循序渐进恢复进食和早期下床活动，加速胃肠道蠕动和积极预防便秘等并发症的发生。

1.3 观察指标

比较两组胃肠手术患者护理满意调查量表评估值；住院耗时、术后胃肠功能恢复的时间；护理前后患者生存质量QOL-100分值（越高分越好）、焦虑SAS量表分值（越低分越好）；便秘、腹胀等胃肠手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计，文章计数资料进行了x2检验，而计量数据进行t检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组胃肠手术患者护理满意调查量表评估值相比较

实验组胃肠手术患者护理满意调查量表评估值45（100.00）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值相比较

护理前两组生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值相近，P＞0.05；护理后实验组生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值优于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 护理前后生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值相比较（±s）

表1 护理前后生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理评分 生存质量评分实验组 45 护理前 60.32±0.25 52.31±0.21护理后 31.74±0.32 92.71±0.17对照组 45 护理前 60.34±0.21 52.25±0.26护理后 45.21±0.61 81.21±0.24

2.3 两组住院耗时、术后胃肠功能恢复的时间相比较

实验组住院耗时、术后胃肠功能恢复的时间5.13±1.41d、30.56±3.61h优于对照组7.45±2.02d、38.41±3.57h，P＜0.05。

2.4 两组便秘、腹胀等胃肠手术并发症发生率相比较

实验组便秘、腹胀等胃肠手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。对照组有4例腹胀，2例便秘和2例感染，实验组1例腹胀和1例便秘。

3 讨 论

在临床实践中，胃肠手术患者可能会出现麻醉影响、手术损伤等而容易导致胃肠功能受抑制，导致肠道积气，且干扰胃肠功能，不利于术后恢复，影响术后康复效果。实施有效的综合护理干预措施，让患者尽快恢复正常饮食，有利于其术后早期康复，加速患者术后康复[3-4]。

综合护理干预可为患者提供基础护理，疼痛护理、饮食护理、健康教育等，可减轻患者不良情绪，帮助患者提高术后的康复治疗依从性，从而加速胃肠功能恢复，减少术后不良反应及各种并发症，提高患者的生活质量和满意度，对早期恢复患者胃肠功能具有积极作用。

本研究显示，实验组胃肠手术患者护理满意调查量表评估值高于对照组，P＜0.05；实验组住院耗时、术后胃肠功能恢复的时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组生存质量QOL-100分值、焦虑SAS量表分值优于对照组，P＜0.05。实验组便秘、腹胀等胃肠手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合护理在胃肠手术护理中的应用效果确切，可减少相关并发症缩短住院的时间和提升生活质量，提高患者的满意度。