延续护理干预在糖尿病足高危患者中的应用效果分析

2019-05-15熊恩平

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年12期

赖利，熊恩平

（重庆市中医院，重庆 404100）

糖尿病作为临床上最为常见的一种代谢性疾病，其中，糖尿病足作为其最为常见的并发症，部分病情严重的患者需要接受截肢治疗，将会严重危害患者的身体健康和生活质量[1]。目前，临床上为了能够减少糖尿病足的发生，需要采取有效的方法控制患者的血糖水平[2]。延续性护理作为一种院外的护理模式，通过电话或者家庭寻访的方式，为患者实施健康教育宣传和指导，进而帮助患者形成健康的生活习惯，达到预防并发症发生的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究经过伦理委员会的批准，选择我院2017年2月～2018年2月收治的102例糖尿病足高危患者进行随机分组研究，按照护理干预的措施不同将其分为延续组和对照组，各组分别为51例患者，所有患者均签署研究同意书。其中，延续组男性31例，女性20例，最大年龄为74岁，最小年龄为42岁，平均年龄（55.08±5.07）岁；对照组男性30例，女性21例，最大年龄为74岁，最小年龄为42岁，平均年龄（55.54±5.47）岁。各组患者的基础资料经过对比并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

延续组采取延续护理干预。①建立健康档案。护理人员需要为患者建立健康档案，详细记录下患者的血糖、病情、电话以及地址等信息，并且按照患者的文化程度进行健康教育指导，同时，向患者以及患者家属详细介绍有关延续性护理模式的重要意义，进而获取患者家属的协助；②出院健康教育指导。出院时，护理人员需要为患者发放健康宣传手册，手册内容包括：糖尿病足的发生机制、注意事项以及饮食方案等，更加利于患者社出院后遵照医嘱接受延续护理服务；③出院后的护理指导。于患者出院后每周定期进行随访一次，每月定期上门寻访一次，在此期间可以结合患者康复情况和地址进行适当的调整，并且做好饮食以及用药等一系列的康复护理，进而促进患者的预后康复。

对照组采取常规护理干预。出院前，护理人员告知患者出院后的护理方法和注意事项。

1.3 临床观察指标

观察并对比延续组和对照组的健康常识认知率评分前后空腹血糖和糖化血红蛋白水平的变化情况

1.4 统计学方法

本次实验所研究的数据，如：健康常识认知程度以及血糖水平的变化情况等，均采取SPSS21.0软件包进行进一步的核验，计量数据利用（±s）来表示，并使用T值予以验算。各组之间的数据经过对比和计算后P＜0.05则表示存在明显的意义。

2 结果

2.1 各组患者对于健康常识的认知水平评分比对

延续组的健康常识认知评分（93.62±2.57）分显著高于对照组（81.35±3.28）分，T值＝21.029，P值＝0.000，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.2 各组患者干预前后空腹血糖以及糖化血红蛋白水平的变化情况比对

干预前两组的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平并无十分显著的差异（P＞0.05），干预后延续组的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：

表1 各组患者干预前后空腹血糖以及糖化血红蛋白水平的变化情况比对[（±s）]

分组例数空腹血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）干预前干预后干预前干预后延续组 51 8.52±2.65 7.02±1.74 7.36±1.85 6.74±2.25对照组 51 8.82±2.33 8.12±2.14 7.39±1.52 8.42±2.01 T值 - - 0.607 2.848 0.089 3.977 P值 - - 0.545 0.005 0.929 0.000

3 讨论

糖尿病足作为糖尿病患者最为常见的一种临床并发症，并且其作为一种慢性并发症，难以治愈。对于患有糖尿病足的患者而言，患者在此期间将会表现出活动疼痛、肢体麻木以及患肢溃烂等临床症状，对于病情严重的患者而言，还将会出现肢体大面积溃疡的症状，将会增加患者的致残率，进而严重影响患者的身体健康和生活质量[3]。目前，临床上为了能够减少糖尿病足的发生，通过加强对于患者的健康教育指导和干预，详细讲解有关糖尿病足的发生机制和临床反应，进而通过实施延续性的护理干预，有效控制患者的血糖水平[4]。经过本次实验研究结论得出以下结论：延续组的健康常识认知评分（93.62±2.57）分显著高于对照组（81.35±3.28）分，干预后延续组的空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。与常规护理方法相比，通过结合患者的实际情况给予延续性的护理干预和指导，进而确保患者在任何地点和时间均能够得到良好的护理服务。因此可见，对于糖尿病足患者而言，通过采取延续性的护理干预，不仅能够提高患者对于健康常识的认知程度，同时，还能够在一定程度上有效控制患者的血糖水平。