严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导对患者依从性影响分析

江 倩

（徐州仁慈医院，江苏 徐州 221000）

随着工业社会的不断发展，城市兴起，建筑、人口密集，社会生活也日趋变得复杂，这使得火灾的发生更为频繁，人员伤亡数量及程度较古代社会更为严重[1]。呼吸道烧伤为火灾现场人员中常见的病症，该病症常因吸入化工物质燃烧后产生的有害气体以及刺激性气体所致[2]，多伴随刺激性咳嗽、充血、呼吸困难等临床症状，由于患处位置特殊，对于患者的日常生活造成严重的困扰，其生理病痛更是反复折磨着患者的精神。因此本研究选取我院在2014年2月-2018年6月期间收治的86例严重呼吸道烧伤患者，探析心理疏导对患者依从性的影响，从而更好地治疗患者，促进其康复。现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2014年2月-2018年6月期间收治的86例严重呼吸道烧伤患者，根据护理的方式不同，将其平分为对照组和研究组两组，其中对照组43例，性别：男24例，女19例；年龄：17-56岁，平均（34.51±5.23）岁；研究组43例，性别：男22例，女21例；年龄：19-55岁，平均（35.22±6.35）岁。两组在性别、年龄等方面无明显差异，P＞0.05；因此具有可比性。

1.2 护理方法

研究进行前，通知患者家属，协商签署家属知情通知书。对两组采取相同的治疗手段，不同的护理方法。其中，对照组采用常规的护理方法，如注射，配给药物；定时清洁房间、床位及患者躯体；进行相关养护知识的讲解，宣传；密切监测、记录患者的各项生理指标等。研究组在常规护理的基础上，进行心理疏导的护理方法。具体方法如下： （1）培训医护人员。由于呼吸道烧伤患者大多因伤痛无法与医护人员进行正常的沟通、交流，因此需要医护人员能够更加敏感、准确地了解病人心理活动，并及时给与相应的安抚。通过培训医护人员，强化相关心理护理的能力，掌握专业的知识、理论，以做好病人的心理疏导工作。（2）了解病人。及时联系患者家属，获取病人的有关背景资料，如兴趣、爱好、学习、工作、家庭等相关情况，以及病人发生事故前的生活态度。医护人员应认真搜集上述有关资料，建立相关的档案，以便更好地掌握病人的心理情况，提供针对、有效的心理疏导。（3）关注、支持患者。医护在为患者提供相对轻松、舒适的环境的同时，也应保持对病人的关注，在患者表现出低沉、失落、暴躁、烦闷等情绪时应及时与患者沟通，可采取非语言的肢体交流方式，如以轻柔的动作安抚患者等。医护工作者与患者接触时，宜保持微笑以及鼓励性的言语，使患者感受到关爱与支持。（4）邀请康复人员。有同样经历的人更能够理解彼此的心境，通过邀请康复人员与病患交流，给予其经验以及精神支持，有利于患者的生理、心理康复。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的治疗依从性；观察、对比两组患者的SAS及SDS评分。SAS及SDS评分标准：X＞70分，焦虑、抑郁症状严重；60＜X＜70，中度症状；X＜60，轻度症状。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS22.0统计、分析与判断实验数据，计量资料用均值±标准差（±s）表示，运用t检验的方法处理；计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性的对比

由表1可知，研究组的完全依从率为53.49%，明显高于对照组的结果（27.91%）；不依从率（6.98%），明显低于对照组的结果（37.21%）；两组对比，差异显著，P＜0.05,具有统计学意义。

表1 两组患者治疗依从性的对比（例，%）

2.2 两组患者的SAS及SDS评分的对比

实验进行前，研究组的SAS及SDS评分分别为68.83±2.17，64.62±5.11；对照组的评分为68.47±2.37，64.57±5.25，两组对比，差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；实验后，对比两组的SAS、SDS评分，研究组明显优于对照组，两组差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者实验后SAS及SDS评分的对比（±s）分

表2 两组患者实验后SAS及SDS评分的对比（±s）分

注：两组相比，*P＜0.05，两组间得分差异显著。

组别 SAS评分 SDS评分对照组（n=43） 49.33±4.16 47.96±5.51研究组（n=43） 31.75±3.25* 30.64±4.23*

3 讨 论

呼吸道烧伤的患者无不经历了悲惨的意外事故，在逃离事故后，无论其生理还是其心理都遭受了严重的伤害[3]。一方面，火灾损伤了他们的躯体、器官，给予他们常人难以忍受的痛苦；另一方面，因健康、容貌等遭到破坏，于患者而言更是一种无声的心理摧残，很多患者因此而选择结束生命[4]。同时，由于呼吸道的位置、功能特殊，使得患者的每一次呼吸、说话、进食都伴随着难以忍受的疼痛，严重影响了患者的日常生活质量，其生理病痛更是反复折磨着患者的精神。有关研究表明[5]，在严重呼吸道烧伤的治疗、护理中辅以积极有效的心理疏导手段，能够有效地转变患者的态度，恢复其正常的心理状态，从而其积极接受治疗，提高治疗与护理的效果。本研究显示：研究组的完全依从率为53.49%，明显高于对照组的结果（27.91%）；不依从率（6.98%），明显低于对照组的结果（37.21%），两组对比，差异显著，P＜0.05；实验后对比两组的SAS及SDS评分，研究组明显优于对照组，两组差异显著，P＜0.05。进一步说明，在严重呼吸道烧伤护理中应用心理疏导，相比常规的护理手段，能够有效减少患者的心理压力、不良情绪，提高患者的治疗依从性，值得在相关临床护理实践中进行深入的推广和应用。