人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺病患者的生活质量影响分析

王在琴

（江苏省高邮市人民医院，江苏 高邮 225600）

慢性阻塞性肺病常被称为是阻塞性肺气肿，其是指终末细支气管远端部分扩张，并且还伴随有气腔壁的破坏，慢性阻塞性肺病的主要临床表现为呼吸困难或气短、慢性咳痰、咳嗽。此病为慢性病变，病程时间长，对病患的健康和劳动力有着较大的影响[1]。因此在本次研究中，旨在研究探讨在老年慢性阻塞性肺病患者的护理中采用人性化护理干预对其生活质量的影响，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年1月在我院接受老年慢性阻塞性肺病治疗的病患108例，并将其随机分为研究组和对照组，每组各54例病患，其中研究组病患男29例，女25例，年龄60～85岁，平均年龄（72.5±12.5）岁，对照组病患男30例，女24例，年龄61～86岁，平均年龄（73.5±12.5）岁，对两组病患的一般资料进行对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予本组病患常规护理，主要包括病情监测，叮嘱病患按时吃药，告知相关注意事项以及饮食护理等。

1.2.2 研究组

在对照组的基础上给予本组病患人性化护理措施，具体内容如下：

①环境护理：在病患入院时，护理人员应以热情的态度来接待病患，协助其办理好相关的住院手续，并且将医院的大体环境为病患及其家属进行细心讲解，有利于病患对医院快速的熟悉。在病患入院之后，护理人员应时刻保持病房内的通风情况良好，将病房内的温度和湿度保持在适宜的范围内，并做好病房内的消毒清洁工作，避免院内感染；

②健康教育：护理人员应该定期组织相关的座谈会，为病患讲解慢性阻塞性肺病的发病机制、发病诱因、并发症、危害以及相关的防治措施等相关知识，使病患对疾病有一个大概的了解，对于病患的疑惑要进行及时的解答，以减少病患的错误认知而引起焦虑情绪，从而避免由此带来的不良影响，也保证每一位病患都能大概了解和掌握慢性阻塞性肺病的知识，提高其自我健康维护的能力。

③心理护理：由于慢性阻塞性肺病的病程较长，病患通常会出现焦躁、抑郁以及悲观等不良情绪，对于病患的病情会产生相应的不良影响，因此护理人员应加强与病患之间的沟通，告知病患此病属于慢性疾病，治疗效果需要一段时间才能见效，让其放缓身心，保持平和的心态配合治疗有利于提高治疗效果，同时对病患进行心理压力疏导，帮其树立起良好的心理状态来接受治疗；

④排痰及吸氧护理干预：老年慢性阻塞性肺病在出现呼吸困难的时候，护理人员应该及时协助病患采取半卧位的舒适体位，并时常协助病患进行翻身，教会病患有效的咳痰方法，若是病患的痰液黏稠不易被排除时，护理人员可以遵照医嘱给予病患氨溴索口服液进行雾化治疗，配合正确的叩背，多饮水，将痰液进行稀释有利于病患将痰液排除体外，保持口腔的舒适；另外护理人员还要向病患讲解相关氧疗知识，使其认识到长时间低流量吸氧可以有效预防肺功能恶化[2]；每天坚持15小时吸氧。

⑤呼吸护理干预：为了防止病患出现气道过早闭合，减少病患的呼吸阻力，并对病患的心肺功能进行锻炼，从而改善病患的呼吸肌功能，护理人员可以教会患者进行深而慢的腹式呼吸以及缩唇呼吸，其中腹式呼吸是降低病患呼吸阻力的，而缩唇呼吸则是增加气道外口阻力，避免气道过早闭合的。避免用力排便加重心肺负担，同时还要控制病患糖类的摄入量以及盐的摄入量；在病患的病情稳定之后，护理人员根据病患的心肺功能情况可以指导病患进行相应的运动，例如散步、太极拳等[3]；

1.3 观察指标

采用WHOQOL—BREF量表对两组病患生活质量进行评估并对比，并对比两组病患的护理有效率。

疗效判定标准：病患的临床症状基本消失，各项生命体征趋于正常，各项实验室检查指标恢复正常，则视为显效；病患的临床症状及体征有所改善，胸片检查显示肺部阴影基本吸收，且痰培养转阴，则视为有效；病患的临床症状没有明显改善，则视为无效；

总体护理有效率=（显效＋有效）×100%

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理。

2 结 果

2.1 对比两组病患的生活质量，具体情况见表1。

表1 对比两组病患的生活质量（n=54）

2.2 对比两组病患的总体护理有效率，具体情况见表2。

表2 对比两组病患的总体护理有效率（n=54）

3 讨 论

最近几年以来，由于吸烟、大气污染以及肺部慢性感染等原因诱发慢性支气管炎，随着病情的不断发展，逐渐演变为慢性阻塞性肺病，此病在早期的诊断并不容易，要结合病患的体征、既往病史、肺功能检查以及胸部X线检查来对病情进行综合判断。若是病患有气急逐渐加重史，对肺功能进行检测显示残气以及残气/肺总量增加，最大通气量有所降低，第一秒用力呼气量/用力肺活量减少，弥散功能减低，气体分布不均匀，在使用气管扩张剂进行治疗后，肺功能没有明显的改善，则能确定此病[4]。慢性阻塞性肺炎病患的呼吸道出现黏膜炎性水肿，会分泌出大量的痰液，其气道会出现阻塞或者是变窄的现象，会致使病患的呼吸阻力变大，通气量减少，而且不能及时将痰液排除，导致反复感染，炎症难以消散，长此以往就会导致病患出现呼吸肌疲劳，通气功能出现障碍，最后造成越堵越憋、越憋越喘的恶性循环，对病患的生活造成较大的影响[5]。

以往临床上以疾病为中心的常规护理模式已经不能满足目前临床的护理需求，人性化护理是以病患为整个护理过程的中心，围绕不同病患的需求采取不同的护理措施，最大限度的为病患提供满意的护理，为病患创造良好的护理环境，缓解病患的不良情绪，提供相应的对症护理缓解病患的临床症状，并给予病患适当的饮食干预以及运动护理等，从而确保治疗效果，在本次研究中，我院对研究组54例病患提供了人性化护理干预，研究结果显示，研究组病患的社会关系、心理功能、生理功能以及环境的评分均明显高于对照组，总体护理有效率明显提升。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺病病患的护理中采用人性化护理干预能有效改善病患的生活质量，有着较好的临床护理效果，值得大力的推广实行。