腹部X线与CT诊断肠梗阻的临床效果对比分析
2019-05-08黄雅南谭一清
黄雅南谭一清
(1武汉市第三医院光谷院区关山大道216号放射科 湖北武汉 430000 2武汉市第三医院放射科 湖北武汉 430000)
肠梗阻属于临床普外科常见急腹症,临床研究证明肠痉挛、肠内异物堵塞等均会导致肠梗阻,恶心呕吐、腹痛、排便排气停止等均为患者主要临床症状;若治疗措施不及时或经久不愈,则会导致患者不适症状加剧,进而出现毒血症、休克、死亡等一系列严重后果,从而严重威胁患者生命安全,因此临床治疗措施至关重要[1]。腹部X线片和多层螺旋CT(MSCT)是目前临床评估肠梗阻情况常用的两项技术,本文旨在对比腹部X线片和多层螺旋CT(MSCT)在临床诊断肠梗阻疾病方面的实际价值,特选取我院96肠梗阻患者展开研究,现报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年7月~2018年12月内接收的96肠梗阻患者分为 2 组,其中观察组观察组(n=49):男 /女(25∶24),年龄 52~68岁,平均(60.56±5.48)岁。对照组(n=47):男 /女(23∶24),年龄 52~69岁,平均(60.98±5.88)岁。
对比分析96例患者基线资料,P>0.05。
1.2 方法
对照组:腹部X线:站立位,用飞利浦DR实施X线平片照射;必要情况取平卧位辅以X线照射。
观察组:CT扫描:设备为GE公司64排螺旋CT机;扫描范围为膈面到直至耻骨联合平面;胸部平扫层厚和为层距均为6mm,重建时层厚1mm,层距0.7mm。
1.3 观察指标
腹部X线平片诊断标准:①肠管扩张:梗阻部位以上肠管出现扩张,小肠内径>2.5cm,结肠内径宽>6cm。②肠梗阻:小肠排列异常、肠内无肠液、腹腔出现积液征。
CT扫描诊断标准:①肠系膜异常强化:肠壁出现环形增厚水肿2mm(对称性分布)。②狭窄性肠梗阻:肠系膜密度增大(云雾状)、肠系膜血管内存在腹水和血栓征、肠壁存在迟强化或不强化表现。③闭袢性肠梗阻:肠袢(或系膜)扭转呈漩涡征、U形肠袢[2]。
1.4 统计学
2 结果
2.1 对比两种技术下两组肠梗阻检查结果 结果显示,观察组各项检查结果明显较对照好,P<0.05。见表1。
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3 讨论
肠梗阻属于临床急腹症,致病因素较多,加之病情发展速度快,所以若治疗措施不及时,则会导致其出现生命危险。临床根据梗阻部位又可分为低位、高位、结肠梗阻。
临床传统诊断措施主要为X线片,但经研究证明X线片存在局限性,所以会导致诊断结果出现误差或遗漏现象;随着目前我国医疗水平和影像学技术的不断发展,CT技术现已被临床广泛应用于各种疾病诊断中;尤其是螺旋CT,该技术在临床肠梗阻诊断中发挥着无可替代的作用。经临床证明:螺旋CT技术具有扫描快、立体化、成像高、准确率高等特点,可以直接且准确的分辨患者肠道结构,通过高质量的成像技术可以更加清晰的让医师观察到解剖结构,从而准确判断肠梗阻患者致病因素以及具体发病部位;不仅如此,CT扫描技术重建层厚薄,所以分辨率较高,横断面结构影像一般情况下不会出现重叠,所以可以较为清晰的的显示患者肠管内径、肿块、腹腔内肿块等情况,辅助医师更为直观的了解患者腹腔内真实情况,从而为临床后续治疗措施提供依据[3]。
综上,临床诊断肠梗阻患者,建议使用螺旋CT扫描,更有利于医师诊断疾病并制定科学治疗方案。