细节护理在神经介入护理中的应用研究

陆欢

（苏州大学附属第一医院）

神经外科患者的病情容易反复发作且复杂严重，长期卧床和快速变化的病情有诸多不安全因素存在，极容易导致医患纠纷发生甚至使患者的生命安全受到不良影响。作为一种带有创伤性的检查方法-神经介入有较高的风险性，而应用细节护理可以使手术风险性在一定程度上降低，本文通过对神经介入护理中对细节护理的应用措施及效果进行探究，现作如下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年8月期间我院收集治疗的神经外科患者作为临床观察对象，根据护理方法的不同将所有患者分别归入观察和对照组各40例。

1.2 方法 给予对照组患者常规护理干预，患者进行基本检查、生命体征变化观测、饮食护理等基础护理工作，相关细节未被特别强调。给予观察组患者细节护理干预，内容为：

1.2.1 术前护理：医护人员和患者在手术前积极沟通交流，将治疗措施、手术中可能出现的情况和治疗的特殊性告知患者，或是让患者与成功病例中的患者通过交流将思想顾虑和心理障碍减轻，能够积极推动手术治疗的顺利进行。麻醉前积极鼓励患者，使其加强配合治疗战胜疾病的信心。医护人员注意谈话技巧的灵巧使用，使患者能够对手术治疗的注意事项、操作流程、优点和缺陷等进一步了解；在手术前对患者的病情状况做好分析准备，将各项设备技术准备好；为使手术正常进行，仔细检查与设备的相关性；将手术室的湿度和温度控制在适宜范围内，对患者的生命体征变化进行密切观察[1]。

1.2.2 术中护理：手术室护理人员应以友好的态度先向患者进行简短的自我介绍，使两者的距离缩短，提升患者对护理人员的信任度。进行护理程序时可事先让患者了解，从而将其紧张的负面情绪消除并做好心理准备，同时保持手术室的安静。让病人采取舒适、适当的姿势，对其心率、血压等各项生命体征密切观察，做好静脉注射和高压注射器的巡视工作，时刻留意患者的嘴唇、眼睛、面部颜色变化，随时对使用局部麻醉的患者询问是否出现不适感[2]。

1.2.3 术后护理：护理人员以轻柔的动作进行术后处理，防止动脉鞘脱落，对于全身麻醉患者注意其头侧面，对其进行穿刺的部位进行密切观察，是否出现皮下血肿等情况，对患者的足背动脉搏动、皮肤颜色状况仔细观察，并向其询问是否感到心慌并有出汗等异常状况，避免出现神经刺激。手术后1～3天巡查护理人员对手术开展随访工作，对患者手术结束后的恢复状况进行了解，对高频电刀或压疮引发的皮肤溃烂等问题是否存在随访了解[3]。

1.3 观察指标 总结两组患者的临床护理满意程度。

1.4 统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以X2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

如表1，观察和对照组患者的护理满意度87.50%和75.00%相比后观察组更高，P＜0.05。

表1 观察和对照组患者的临床护理满意程度（n%）

3 结论

作为外科学的一个分支——神经外科在当前的医疗系统中得到广泛研究，主要对如脑部、脊髓等神经系统疾病进行诊治，由于神经外科患者的病情变化快且发病急等特点，导致对临床护理较高的要求。针对神经外科的护理干预被称为神经外科护理，通常包括了心理、饮食及并发症预防等相关护理措施。神经介入治疗作为侵入性检查和治疗的风险高，需要医护人员和患者密切配合，特别是细致精心的护理干预能够将手术风险大大降低并将手术时间有效缩短，使患者的治疗与护理依从性进一步提升。细节护理对临床护理服务质量更加注重，尤其是临床护理服务中的各个细节，可以使患者的心理、生理等方面的需求在最大程度上得到满足，主要在这些方面上体现：通过仪表细节护理可以使护理人员的仪表仪容整理到位；言语细节护理使护理人员对患者进行疾病讲解时使用文明用语，通过礼貌的态度和对患者隐私权、知情权的充分尊重使患者感受到来自护理人员的关怀；通过行为细节护理使患者借助音调调整、词汇的灵活运用等多种方式使患者的负面心理情绪得到针对性的心理疏导，通过对患者提出的疑难问题认真解答，使其内心安全感大大增加并进一步提升治疗信心[4]。本次实验中，接受细节护理干预的观察组患者临床护理满意度87.50%与对照组的75.00%相比较明显更高，说明细节护理应用于神经介入护理中的效果显著。

综上所述，由于神经外科疾病的病情重、发病急等诸多特点，需要加强对该病患者的临床护理，对出现的异常状况及时发现并积极进行处理，以免出现不良事件。作为一种新型的护理模式，细节护理拥有规范、整体、系统性等特点，将细节作为切入点可以使患者得到优质的护理服务。神经介入护理工作中对细节护理的应用使手术时间显著缩短，并将手术风险性降低，使手术治疗成功率大大提高，患者的临床满意度高，因此值得临床推广应用。