牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5 种牙周可疑致病微生物的影响观察

车黎媛

石屏县中医医院 云南石屏 662200

口腔疾病的发病率虽然较高，但多数并不是绝症，不会威胁到患者的生命，但却会影响患者的生活质量。牙齿不仅有着咀嚼功能，也影响着人们的沟通与美观，一旦发生口腔疾病，应立即就医治疗。慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，往往发病于35 岁以上人群，但近年来发病年龄有低龄化趋势，主要是由于牙周受到病菌感染造成的一系列慢性炎症，临床症状表现为牙周袋、牙周脓性分泌物及牙齿松动等，如不及时治疗，对患者的影响极大[1-2]。在临床治疗中，牙周基础治疗的作用极大，其能够有效改善患者的临床症状，为下一阶段治疗提供保障，本文就牙周基础治疗对慢性牙周炎患者临床指标及5 中牙周可疑致病微生物的影响进行观察，选取临床病例进行对比分析，现将研究结果以论文形式进行整理报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2017年12月-2018年12月间收治的慢性牙周炎患者中选取52 例进行本次研究，所有患者均通过相关检查结合临床症状确诊为慢性牙周炎。排除标准：①伴有重大肝、肾等脏器病变者；②伴有心脑血管疾病者；③近期因病应用抗生素治疗者；④意识障碍或精神疾病者。患者中有男性31 例，女性21 例，年龄最大的78 岁，年龄最小的27 岁，平均年龄为(56.33±5.72)岁，病程1-7年，平均病程为(3.44±1.82)年。

1.2 方法

所有患者入院后根据其病情特点给予适当的牙周基础治疗，主要采取龈上洁治术进行治疗，并且对患者进行口腔健康知识指导，首次治疗7d 后患者来院复查，了解其治疗情况，并在超声的指导下手动洁治对患者进行龈下刮治与根面平整治疗，患者自身感觉根面平整后结束。以上治疗均持续3 个月，在3 个月治疗结束后，选择2 个点位，即2 个牙周袋，探查深度4mm 以上并且保障2 个点位不在同一个象限内。之后选取点位进行微生物采集，使用手工刮治器对牙结石及龈上菌斑进行刮除，之后使用棉卷进行隔湿，之后使用无菌尖纸插入牙周袋底部，等待20s 后取出，之后放置在无菌管内进行保存。

1.3 观察指标

①治疗前后对患者的PPD、BOP 及CAL 等临床指标进行检测；②治疗前后对患者牙周的Pg、Tf、Pi、Td 及Aa 等5 种可疑致病微生物进行检测。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0 系统作为数据处理软件，将患者治疗前后的数据资料录入系统进行检验，以(n，%)表示计数资料，行卡方值检验，以(±s)表示计量资料，行t 值检验，若见组间差异存在P＜0.05，即存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后患者的临床指标对比

对两组患者治疗前后的PPD、BOP 及CAL 等指标进行检测，发现除CAL 外治疗后均较治疗前有显著下降(P＜0.05)，详见表1。

表1：治疗前后的临床指标

2.2 治疗前后患者牙周可以致病微生物指标对比

对两组患者治疗前后的Pg、Tf、Pi、Td 及Aa 等5 种可疑致病微生物进行检测，发现除Aa 与Pi 外均较治疗前显著 下降(P＜0.05)，Pi 较治疗前有所上升(P＜0.05)，详见表2。

表2：治疗前后的牙周可以致病微生物指标(±s，1gCFU/ml)

表2：治疗前后的牙周可以致病微生物指标(±s，1gCFU/ml)

时间 点位数 Pg Tf Pi Td Aa治疗前 104 5.62±1.21 4.55±1.19 3.26±1.04 5.21±1.22 3.45±1.03治疗后 104 2.97±0.82 2.56±0.78 4.12±1.17 3.98±1.01 3.47±1.04 t 18.489 14.263 5.603 7.920 0.137 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.891

3 讨论

慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于致病菌感染引发的慢性炎症，从而造成的一系列牙周病变，主要表现为牙周袋、牙齿松动等，严重影响患者的日常生活。目前，治疗慢性牙周炎的主要目标是控制炎症与菌斑，其中牙周基础治疗是较为关键的部分，其能够对龈上菌斑进行刮除，平整根面，给后续治疗创造基础条件[3]。

本文研究结果显示，全部患者完成治疗后，将治疗前后的指标进行对比分析，发现除CAL、Pi 及Aa 三项指标外治疗后其他各项指标均较治疗前有所下降，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)，CAL 与Aa 较治疗前无显著差异，Pi 则较治疗前有所上升(P＜0.05)。即牙周基础治疗能够改善患者的临床症状，也能对牙周致病微生物进行一定控制。

综上所述，牙周基础治疗能够有效改善慢性牙周炎患者的临床症状，还能够有效减少牙周可疑致病微生物，是一种治疗与预防作用俱佳的治疗方式。