急诊治疗上呼吸道感染不同用药方案的临床效果评价

孙锡同

大连医科大学附属第一医院急诊科 116011

急诊上呼吸道感染一般情况都是由于病毒引起的，其中主要包括病毒感冒、病毒性咽炎、喉炎等情况，属于自限性的疾病，对于没有合并细菌感染的患者，如果使用抗生素治疗会造成抗生素的滥用，对患者造成菌群失调等。[1]近几年研究表明使用喜炎平注射液治疗上呼吸道感染取得了显著的效果，也避免了使用抗生素。本研究主要探讨了使用两种药物治疗上呼吸道感染的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年8月至2018年8月的急诊上呼吸道感染患者100例，按照随机数字法分为对照组50例，观察组50例，患者均患者咳嗽、头晕、恶寒、发热等情况，还伴有支气管炎的症状，均符合上呼吸道的诊断标准。对照组男24 例，女26例，年龄14 岁-60 岁，平均年龄(40.3±3.2)岁，观察组男20 例，女30 例，年龄13 岁-65.5 岁，平均年龄39.7±3.8)岁，观察组和对照组患者一般资料无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用的利巴韦林注射液治疗，利巴韦林（批准文号：国药准字H19999595，生产企业：河南同源制药有限公司，药品规格：化学药品，1ml/支，10 支/盒）用法用量，每0.5g 药品采用NaCl 注射液或5%葡萄糖注射液稀释后的溶液静脉缓慢滴注，治疗3 天。观察组采用喜炎平注射液。喜炎平（批准文号：国药准字Z20026249，生产企业：江西青峰药业有限公司，药品规格：化学药品，2ml，50mg）用法用量，成每50g 药品采用NaCl 注射液或5%葡萄糖注射液稀释后的溶液静脉缓慢滴注，治疗3 天。[2]

1.3 观察指标

患者治疗前后都对血清进行检查，并且从患者用药开始记录患者的退热时间，体温每下降一度需要的时间和全部退热的时间，并且记录患者咳嗽、头晕症状的缓解情况逐渐增加，

满分为50 分，每增加一项症状没有缓解加10 分.患者在48h 以内咳嗽、头晕、恶寒、发热的症状恢复正常，特别是发热症状完全消失为显效；患者在72h 以内咳嗽、头晕、恶寒、发热的症状基本恢复正常，但是偶尔会有点反复为有效；患者在72h 后咳嗽、头晕、发热的症状完全没有消失甚至还有加重的症状为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS12.0 进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（¯±s）表示，使用t 检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05 时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组上呼吸道患者治疗总有效率对比

观察组的总有效率为94%，对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

表1：两组患者治疗总有效率比较

2.2 两组上呼吸道患者治疗前后临床症状评分比较

治疗前两组的临床症状评分无统计学意义（p ＞0.05），治疗后，虽然两组患者明显都有降低，但是观察组的评分明显更低于对照组。（p＜0.05）。

表2：两组患者临床症状评分比较

3 讨论

急性上呼吸道的发病率越来越高，具有一定的传染性，可以由流感病毒、副流感病毒、机体受凉、淋雨等引起。这些外界因素在加上存在于上呼吸道的的细菌大量的繁殖导致引发此病。急性上呼吸道会让患者出现嗽、咽干、咽痒或灼热感等症状。[3]

利巴韦林是核苷类抗病毒的药物，在抑制呼吸道合胞病毒的时候有一定的作用，喜炎平则是一种中药注射剂，有抗炎治疗发热的作用，并且能快速的退热，而且安全性也好，副作用少。已经有医疗研究学家研究到喜炎平在治疗急性上呼吸道感染的临床效果非常显著，有提高机体巨噬细胞的吞噬力，还有特异性免疫功能，而且对身体副作用低。本研究结果，观察组在使用喜炎平治疗后，总有效率高达94%，而且治疗后患者的发热、咳嗽、头晕、恶寒临床症状都得到了一定的缓解。发热也是威胁上呼吸道患者的首要症状，然而喜炎平注射后，观察组患者的退热时间明显高于对照组的利巴韦林患者。[4]综上所述使用喜炎平治疗急性上呼吸道感染疗效显著，而且无不良反应，安全性高值得临床借鉴使用。