C反应蛋白(CRP)、血常规用于诊断成人细菌性肺炎价值分析

董小琴

【摘 要】目的：研究C反应蛋白（CRP）和血常规用于诊断成人细菌性肺炎的价值。方法：将于2017年11月至2018年11月在我院确诊为细菌性肺炎的300例成人患者纳为研究对象，对其均施以临床诊断，根据对其施以的诊断方法的不同，将其均分为对比组、观察组、实验组三个组别。对比组以血常规方式行诊断，观察组以C反应蛋白方式行诊断，实验组以血常规和C反应蛋白行联合诊断。将患者诊断效果作为观察指标。结果：对比组诊断的阳性率为60%，观察组诊断的阳性率为62%，实验组诊断的阳性率为86%，实验组诊断效果显著优于对比组及观察组（P<0.05）。结论：对于细菌性肺炎患者的临床诊断来说，血常规和C反应蛋白联合诊断比其各自单独使用有着更佳的效果，对于临床诊断正确率的提高有着更加显著的意义，因此，值得在临床上进行推广及应用。

【关键词】成人细菌性肺炎;血常规;C反应蛋白

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-257-02

随着我国空气质量的逐渐降低，细菌性肺炎在我国的发病率有着显著的增加，细菌性肺炎是临床上常见的一种肺炎类型，且在成人肺炎患者中占有较高的患病比例（约为80%）[1]，该种疾病主要是由于患者受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，该种疾病有一定的反复性，临床治疗有一定的难度[2]。诊断是治疗的第一步，只有确诊，才能进行针对性的临床治疗。血常规检查和C反应蛋白检验均是临床上常见的诊断成人细菌性肺炎的方法，但其联合使用的效果仍需进一步的临床研究。本次研究选取300例患者，研究C反应蛋白（CRP）和血常规用于诊断成人细菌性肺炎的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次纳入100例在本院确诊为细菌性肺炎的300例成人患者为研究对象，在随机抽签分组的基础上，根据对其实施的诊断方法途径的不同，将其均等分为对比组、观察组、实验组三个组别。对比组内男性与女性患者比例为49：51，年龄最小为21岁，最大为65岁，平均为（43.26±1.12）岁;观察组内男性与女性患者比例为50：50，年龄最小为20岁，最大为66岁，平均为（43.66±1.32）岁;实验组内男性与女性患者比例为49：51，年龄最小为21岁，最大为66岁，平均为（43.96±1.32）岁。所选取的300例患者本人及其家屬对此次研究的内容均知情且同意此次研究，将三组患者的性别、年龄等资料利用SPSS20.0进行统计学处理（组间对比），结果显示P>0.05，该研究可行。

1.2 方法

对比组以血常规方式行诊断，在患者空腹情况下抽取2mL静脉血液，取一抗凝管，将EDTA-K2与血液混合，低温保存，通过全自动血细胞分析仪行血常规检查。观察组以C反应蛋白方式行诊断，通过全自动特定蛋白仪对患者行C反应蛋白检查。实验组以血常规和C反应蛋白行联合诊断。

1.3 观察指标

血常规检验标准：白细胞数≥12×109/L为阳性;全血C反应蛋白检验标准：C反应蛋白浓度≥3mg/L为阳性。

1.4 统计学处理

此次研究的计数结果与计量结果均利用SPSS20.0进行统计学处理。其中，计数结果以卡方X2进行检验，计量资料以t进行检验，数据处理的统计学意义以P进行检验，当P< 0.05，统计学意义显著。

2 结果

对比组诊断的阳性率为60%，观察组诊断的阳性率为62%，实验组诊断的阳性率为86%，实验组诊断效果显著优于对比组及观察组（P<0.05）。详见表1。

将实验组与对比组检验结果进行统计学处理，结果显示，X2=17.1487，P=0;将实验组与观察组检验结果进行统计学处理，结果显示，X2=14.9688，P=0。

3 讨论

细菌性肺炎是临床上常见的一类感染类疾病，主要是由于患者受肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，患者临床表现为发热、咳嗽、气促、呕吐、呼吸困难、肺部湿啰音、胸痛等症状，严重的甚至会导致患者出现呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧中毒性脑病等症状。诊断是治疗的第一步，只有确诊，才能进行针对性的临床治疗。血常规检查和C反应蛋白检验均是临床上常见的诊断成人细菌性肺炎的方法。

血常规检查是指对患者静脉血进行检验，通过观察并统计患者的血细胞的数量、形态分布等，进而对患者的身体状况进行判断，临床上，血常规检查主要包括RBC（红细胞计数）、PLT（血小板）、WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）以及白细胞计数。血液常规检查所用指标均是临床上常用的敏感指标，对患者身体有着较敏感的反应，临床上常用此对患者进行辅助检查。

C反应蛋白主要是对患者体内的C反应蛋白水平进行检验，是医生了解患者体内是否存在细菌感染的一种办法，C反应蛋白是当人体受到外界感染及损伤时，血浆分泌的一种蛋白质，一般在组织损伤后6～8小时就可上升。上升幅度可达正常值的20～500倍。C反应蛋白主要由人体肝脏分泌所产生，但人体出现炎症反应时，肝脏所产生的C反应蛋白数量会大量增加，因此，可将C反应蛋白水平作为临床检验炎症的指标[3]。

本次研究在对比分析基础上展开，通过对三个组别施以不同诊断方法以进行对比，将诊断效果作为观察指标以进行分析，研究结果显示，对于细菌性肺炎患者的临床诊断来说，血常规和C反应蛋白联合诊断比其各自单独使用有着更佳的效果，对于临床诊断正确率的提高有着更加显著的意义，因此，值得在临床上进行推广及应用。

参考文献

[1]吴芝勋. C 反应蛋白与血常规在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值比较[J]. 广东医学， 2016， 37（z1）：129-130.

[2]乔蕾. C反应蛋白与血常规联合检测在成人细菌性肺炎诊断中的应用价值[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（12）：98.

[3]邹绯. 应用C-反应蛋白检查联合血常规检查诊断小儿细菌性感染的临床价值分析[J]. 当代医药论丛， 2015， 15（5）：53-54.