在经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松性骨折中应用综合性护理的效果分析

贾玮芳

【摘 要】目的：关于高龄患者骨折（骨质疏松性）采用经皮椎体成形术干预时综合性护理应用的临床价值探究。方法：选取80例来我院诊断及治疗疾病的患者进行研究，待确诊为骨质疏松性骨折后，制定经皮椎体成形术治疗方案进行手术治疗，于围术期内将患者分组分别采用常规护理（对照组）、常规+综合性护理（观察组）进行治疗护理干预，记录及对比两组患者护理期间的相关数据。结果：观察组患者护理结果好，数据较之于对照组差异大，有统计学意义P<0.05。结论：临床老年患者骨折疾病经手术治疗期间，辅以综合性护理手段，有助于患者骨折预后质量的有效提升。

【关键词】经皮椎体成形术;骨质疏松性;骨折;治疗;综合性护理;效果

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-151-01

分析现阶段老年人骨折疾病治疗情况，可知临床主张采用保守、手术等疗法进行治疗，若患者身体素质允许，采用手术疗法的效果优于保守疗法，从而可最大化的缓解骨折带给老年人身心的诸多不适，使得老年患者骨质量显著提升，肢体功能障碍可得到良好的改善，生活质量提高，但是对适合采用经皮椎体成形术进行骨折治疗的诸多患者治疗情况进行研究，发现部分患者术毕仍存在较为严重的疼痛，而且活动能力受限，所以可在患者治疗期间联合采用护理手段，便可提升手术治疗疗效，确保患者可获得理想的疾病治疗结果。基于此本文选择患有骨质疏松性骨折的老年患者，制定两种手术护理方案分组进行护理应用，结合患者护理情况，评价用于骨折手术护理的最佳护理方案。研究内容包括：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年6月～2018年6月骨科接收的患者，经影像学技术检查属于骨质疏松性骨折的80例为研究对象，随机平均分为两组（观察组、对照组）作以手术期间不同护理方案应用价值的对比分析。每组患者各40例，患者年龄均在60岁以上，不超过85岁，其中观察组中男女人数持平，各为20例，患者平均年龄及平均住院时间分别为（72.5±2.0）岁、（8.2±1.7）天，对照组中男性人数多于女性，分别为23例、17例，该组患者平均年龄（71.6±1.9）岁，平均住院天数（8.5±1.6）天。对比两组患者上述基本资料差异不大，无统计学意义P>0.05。

1.2 方法 两组患者接受经皮椎体成形术治疗过程中，均接受常规护理方案护理，内容涉及患者体征变化观察、手术注意事项介绍、术后并发症护理等。给予观察组患者常规护理的同时进行综合性护理，内容为：①术前：护理人员借助于床旁监护仪严密观察患者身体体征变化情况;指导患者手术前多食用一些富含有较多纤维的食物，加快胃肠道蠕动速度;术前加强患者俯卧位体位锻炼，从而确保手术可以顺利进行;找寻与手术有关的资料，对患者进行健康教育，促使患者认识到该手术治疗骨折的价值;护理人员始终保持热情和蔼的态度与患者进行沟通，了解患者心中对手术治疗的看法，进而采用音乐疗法及心理医生一对一交谈等方式及时疏解患者手术治疗疾病的紧张、焦虑心理。②术中：观察患者体征及骨水泥注入情况，若有异常尽快联系医生处理;手术完成后及时為患者披上毛毯，在保温的状态下将患者送至病房内。③术后：患者术后6h内不可进行体位变化，6h后护理人员观察患者身体骨水泥凝固情况，若固定效果达标，可指导患者进行翻身，1天后可让患者进行肢体活动，之后护理人员评估患者骨折愈合情况，制定针对性的肢体训练方案指导患者下床进行肢体功能康复锻炼;术后观察患者是否出现身体发热情况，如果存在，护理人员指导患者多喝水，每天按时对患者口腔利用浸泡过生理盐水的棉签进行清洁（低温），还可对患者过高的体温应用物理降温手法进行干预。

护理结束后，对患者手术前后的机体疼痛、活动能力及生活质量，分别使用疼痛评分量表（NRS）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、生活质量评定量表（MOS）进行评分，前两项分值低表示患者经过护理，身体疼痛轻、活动能力强，后一项分值高表示患者生活质量改善结果好。

1.3 统计学方法

使用SPSS.15软件统计学分析数据，计量资料（x±s）表示、t检验，P<0.05为两组数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者三项评分分值接近，其中疼痛与活动能力评分均较高，患者无法自行进行日常活动，生活质量分值低，两组治疗数据对比不存在统计学意义P>0.05;治疗后80例患者三项分值均有变化，其中观察组患者评分趋近于标准值，对两组数据进行组间对照比较存在差异与统计学意义P<0.05。详细数据见表一：

3 讨论

老年人随着年龄的增长，身体多处器官功能正在逐渐衰退，骨质疏松严重，机体免疫能力弱，一旦遭受外力碰撞，有着较高的风险发生骨折，影响老年人正常生活及生产活动的有效开展，若骨折病情严重，则会引发患者感染及死亡情况，所以老年人骨折疾病的早发现及早治疗非常重要[1]。

综合性护理为现阶段临床常用的一种新型护理手段，具体应用时将患者作为护理工作的主体，从多个方面对患者进行护理，降低影响患者康复质量的相关危险因素发生风险，使得患者可以保持良好的身心状态接受后续的治疗及护理，缩短患者住院时间，促使患者尽快康复出院，所以该种护理手段的临床应用价值优于常规护理。老年患者的骨折疾病治疗时，由于老年人身体较弱，对手术疗法（经皮椎体成形术）治疗疾病的疗效存在疑虑，治疗过程中的配合度低，导致患者疾病干预效果差，但是采用综合性护理干预后，可加深患者对于手术治疗方案的了解，进而促使患者能够积极配合治疗，增强预后有效性[2]。本文研究中，观察组40例患者在手术围术期内联合使用了常规及综合性护理方案，取得了较好的护理结果，提示在后续的老年骨质疏松性骨折手术治疗期间，要大力进行综合性护理方案的应用。

参考文献

[1]陶丽华.骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术的护理[J].中国继续医学教育，2019，11（01）：162-164.

[2]王秀玲.探讨PVP和PKP微创手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围术期护理[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：349+353.