认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用分析

张 燕

（辽宁省丹东市第三医院，辽宁 丹东 118000）

老年抑郁症是一种精神疾病。这些患者的主要临床表现是思维迟钝，睡眠障碍，身体不适和兴趣减退，因发病的时间长，加上多数患者合并各种慢性病，可导致患者生存质量受到严重影响，不利于其生存质量提升[1-2]。因此，有必要加强对抑郁症患者的心理疏导和认知干预。本研究分析了认知性心理护理在老年抑郁症护理中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院收集2017年6月16日至2018年5月27日的74例老年抑郁症患者，随机分组，认知性心理护理组年龄61～81岁，平均年龄（75.21±5.23）岁；体质量41～81 kg，平均（62.11±2.92）kg。文化程度小学、初中、高中、更高学历分别是10例、13例、10例和4例。而其中合并症中，高血压有17例，糖尿病11例，骨质疏松的有19例。发病的时间1～12年，平均时间是（6.45±1.23）年。常规护理组年龄61～82岁，平均年龄（75.46±5.01）岁；体质量42～81 kg，平均（62.67±2.14）kg。文化程度小学、初中、高中、更高学历分别是10例、12例、10例和5例。而其中合并症中，高血压有16例，糖尿病11例，骨质疏松的有18例。发病的时间1～12年，平均时间是（6.41±1.26）年。两组基础资料可比。

1.2 方法：常规护理组用常规方法，①饮食指导。为老年抑郁症患者量身定制饮食计划。②运动干预。结合老年抑郁症患者自身条件，为老年抑郁症患者选择合适的运动项目以增强体质。

认知性心理护理组用认知性心理护理。①心理护理。老年抑郁症患者本身有抑郁症状，加上在住院期间普遍伴有不同程度的心理情绪负担，护理时，护士应保持和蔼态度，真诚与老年抑郁症患者交流，并结合老年抑郁症患者的情绪状况、心理特点，给予有针对性干预和疏导。特别注重有自杀倾向患者的心理疏导和巡视，避免室内放置锐器和打火机等危险物品，减少老年抑郁症患者的自伤和伤人行为的发生。向老年抑郁症患者提供音乐治疗，以帮助老年抑郁症患者放松情绪。②认知教育。根据老年抑郁症患者文化程度的不同，采取合适的语言向其讲解抑郁症的病理机制、诊疗方法，临床用药要点等，重点强调遵医嘱服药对控制抑郁症的作用，从精神层面提升老年抑郁症患者的配合度，减轻其不必要的负担。

1.3 指标：比较两组满意度；老年人对疾病的认知水平、心理顺应性；护理前后老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度；并发症率。

1.4 统计学方法：SPSS17.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度：认知性心理护理组对比常规护理组满意度更高，P＜0.05。认知性心理护理组满意度是36（97.30），常规护理组满意度是29（78.38）。

2.2 老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度：护理前两组老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度接近，P＞0.05；护理后认知性心理护理组老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度的改善幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度分析（±s）

表1 护理前后老年人汉密尔顿抑郁量表评分、老年幸福度分析（±s）

组别 例数 时期 老年人汉密尔顿抑郁量表评分 老年幸福度认知性心理护理组 37 护理前 20.32±2.21 23.31±1.51护理后 10.74±1.31 37.72±2.11常规护理组 37 护理前 20.45±2.25 23.21±1.21护理后 15.21±1.34 32.02±2.44

2.3 老年人对疾病的认知水平、心理顺应性：认知性心理护理组老年人对疾病的认知水平、心理顺应性更好，P＜0.05，认知性心理护理组老年人对疾病的认知水平、心理顺应性分别是（96.11±3.61）分和（96.21±3.21）分，常规护理组老年人对疾病的认知水平、心理顺应性分别是（82.11±3.21）分和（82.66±3.01）分。

2.4 并发症率：认知性心理护理组并发症率更少，P＜0.05。认知性心理护理组出现1例并发症，常规护理组出现7例并发症。

3 讨 论

本文中，我院在老年抑郁症患者中开展认知性心理护理指导，取得的实验结果较满意。认知性心理护理是近年临床护理学大力倡导的一种新型服务模式，具有人性化、个性化以及整体性等特点，其能够根据“以人为本”的理念，对老年抑郁症患者进行认知和心理护理强化，尽最大限度满足患者的身心感受，提高患者对抑郁症的认知，提高患者的治疗依从性。并注重患者心理症状的有效疏导和开导，从而减轻心理症状，加速患者康复进程，有利于改善抑郁症状和提高患者的生存质量、幸福度[3-4]。

本研究显示，老年抑郁症患者实施认知性心理护理效果理想。