综合护理干预在高血压合并冠心病患者中的应用效果研究

丁 薇

（辽宁省本溪市中医院，辽宁 本溪 117000）

高血压是指因遗传、年龄、饮食、精神等因素导致体循环动脉血压超出正常水平，是临床常见慢性疾病之一，好发于中老年、肥胖群体[1]。高血压合并冠心病是指因持续增高的血压产生血流动力学变化，激活血液中的血小板，促使冠状动脉硬化导致血管供血不足、心肌缺血缺氧，从而引发冠心病[2]。该病具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，患者主诉为头晕、头痛、胸闷、心悸、肢体麻木，严重影响患者正常工作、生活，降低患者生命质量，威胁患者生命安全[3]。因此对患者给予科学、有效的护理干预改善患者血压水平、提高患者生活质量至关重要。本文就对高血压合并冠心病患者给予综合护理干预的应用效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察对象选用我院2016年8月至2017年8月收治的96例高血压合并冠心病患者，根据不同护理方法将患者分为研究组、参照组各48例。研究组中男28例，女20例；年龄45～70岁，平均（58.2±4.8）岁。参照组中男25例，女23例；年龄46～72岁，平均（58.6±5.2）岁。两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者均WHO中高血压、冠心病诊断标准；②均经实验室检查结合临床症状确诊；③均签署《知情同意书》。排除标准：①严重肝肾功能障碍患者；②心脏其他疾病者；③精神病变患者。

1.2 护理方法：常规组给予常规护理。对患者进行基础环境、生活护理，密切关注患者心率、血压等生命体征，有异常症状及时告知医师。

研究组给予综合护理干预。具体护理方法为：①健康宣教：在患者入院时，均接受相关检查，对患者病情进行评估并制定针对性护理方案。告知患者该疾病发病原因、临床症状、治疗方法、注意事项等相关知识，提高医患配合度。②心理护理：患者在得知自己患病的情况下会出现紧张、担忧等负面情绪，加重病情。护理人员应与患者多沟通、交流，倾听患者心声，解除患者疑虑，告知其健康心态对疾病治疗的积极作用。告知患者可通过播放音乐、看电视、下棋等娱乐活动转移注意力，缓解不良情绪。③饮食护理：根据患者病情、体质量制定个性化饮食食谱，告知患者规律饮食的重要性，忌暴饮暴食、抽烟、喝酒、不按时饮食，鼓励患者食用高蛋白、粗纤维、低盐、低糖类食物，控制患者每天摄入盐、脂肪含量，注意荤素搭配，多食新鲜蔬菜、水果，促进消化，促进血液循坏，改善心脏功能。④运动护理：根据患者实际情况为患者制定运动计划，对患者每天运动方式、运动时间、运动量进行具体化，告知患者运动对控制病情的重要性，鼓励患者每周坚持运动3～5次，如散步、慢走、慢跑等，运动量逐渐加强。⑤用药指导：对患者给予降压类药物，告知患者药物功效、使用方法、剂量、不良反应等相关知识，密切关注患者血压指标、用药后反应，如有异常情况及时告知医师。

1.3 观察指标：记录两组患者护理前后血压变化及护理满意评分。护理满意度总分为100分，分数越高，满意度越高。

2 结 果

2.1 护理前后血压水平变化：经过综合护理干预后，研究组的血压水平较护理前明显改善且优于参照组（P＜0.05）；见表1。

表1 两组护理前后血压水平变化比较（±s）

表1 两组护理前后血压水平变化比较（±s）

组类 例数 舒张压(mm Hg) 收缩压(mm Hg)护理前 护理后 护理前 护理后研究组 48 109.2±6.8 80.5±7.2 150.8±7.1 122.6±6.5参照组 48 108.9±7.0 88.6±7.5 151.5±6.8 129.1±6.4 χ2 - 0.2129 5.3977 0.4933 4.9368 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 护理满意度：研究组中非常满意26（54.17%）例，满意20（41.67%）例，不满意2（4.17%）例，总护理满意度为95.83%；参照组中非常满意22（45.83%）例，满意18（37.50%）例，不满意8（16.67%）例，总护理满意度为83.33%；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着社会的发展、人们生活、饮食习惯的改变，高血压患者发病人数逐年增多，增加了心脑血管疾病的发生率，引起临床上高度重视。该病病因众多，主要与家族遗传、精神因素（紧张、焦虑）、年龄因素、生活习惯因素（摄入过多盐、钾、酒精、脂肪）、其他疾病（肥胖、糖尿病）等众多因素相关[4]。该病早期无明显症状，易被忽视，耽误最佳治疗时间，从而引发冠心病等心脑血管疾病，危及患者生命安全。由于患者对疾病发病机制、发病症状危险因素等相关知识的缺乏，易产生紧张、恐惧等不良情绪，加重患者病情。本次对高血压合并冠心病患者给予综合护理干预，效果明显。综合护理干预充分发挥护理人员主观能动性，优化护理操作程序，提高护理工作效率，在饮食、运动、生活、情绪控制、用药等多个方面根据患者出具个性化护理方案，将护理内容进行量化、标准化，改善患者的预后[5]。护理人员热情接待患者及其家属，减少抵触心理。与患者加强沟通，帮助患者调整心态，告知患者缓解紧张情绪的方法，增加患者对疾病相关知识知晓率，提高自我效能。饮食上鼓励患者多食高蛋白、粗纤维类食物，荤素搭配，促进肠胃蠕动，调节血液循环。根据患者病情、身体情况制定合理运动计划，为患者建议合理运动方式、运动时间，控制体质量，减少血脑血管疾病发病率。经研究得出，研究组的血压水平较护理前明显改善且优于参照组（P＜0.05）；研究组护理满意度（95.83%）高于参照组（P＜0.05）。综上所述，对高血压合并冠心病患者给予综合护理干预的效果明显，能够有效改善患者血压水平，缓解患者临床症状，减少心脏不良事件的发生率，提高整体治疗效果，值得在高血压合并冠心病患者中推广应用。