喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值分析

马 丽

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113000）

目前，临床上对于儿童呼吸道感染的主要治疗手段为四环类以及大环内醋类抗生素来治疗，但随着治疗时间的延长，有研究发现，抗生素的敏感性可受到一定的影响，进而导致患儿治疗效果欠佳，由此可见，找寻其他安全有效的治疗方案是目前临床上关于小儿呼吸道感染的研究热点[1-2]。随着研究的不断深入，有研究显示，喜炎平在呼吸道疾病中的应用具有一定的临床价值[3]为进一步探讨喜炎平联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床价值，本文主要对102例呼吸道感染患儿临床病例资料进行回顾性分析，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年5月至2018年5月我院收治的102例呼吸道感染患儿作为研究对象，其中男68例，女32例，年龄8个月～10岁，平均年龄（5.62±8.30）岁，病程为2～14 d，平均病程为（8.20±1.84）d，其中急性支气管炎28例，急性扁桃体炎24例，肺炎42例，急性咽炎8例。两组患者性别、年龄、病程以及疾病类型等资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①所有患儿均符合临床上呼小儿呼吸道感染明确诊断标准[4]；②所以患儿均可完成相应疗程治疗；③本研究经医院伦理委员会批准；④所有患儿家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：①存在其他呼吸系统疾病者；②存在恶性肿瘤者；③存在其他感染性疾病者；④临床资料不完整或缺乏准确性者。

1.2 治疗方法：根据其治疗方案的不同将其分为对照组50例和观察组52例，对照组患儿予以阿奇霉素（青岛金峰制药有限公司，批准文号：国药准字H20051819，规格：2 mL：0.25 g（250000阿奇霉素单位），用法：将阿奇霉素0.5 g溶于5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，1次/天）等呼吸道感染对症症治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上予以加用喜炎平（江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249，用法：将喜炎平注射液5.0～10.0 mg溶于10%葡萄糖溶液100 mL中静脉滴注）进行治疗，两组患者均治疗1周。

1.3 观察指标：临床症状包括咳嗽、退热以及咽痛等症状消失时间。临床疗效根据临床治疗标准[5]可分为治愈（患者发热、咳嗽或咽痛等临床相应症状均完全消失，体征均恢复正常）、显效（患者发热、咳嗽或咽痛等临床相应症状均较前比较明显好转，体征基本恢复正常）、有效（患者发热、咳嗽或咽痛等临床相应症状及体征较前比较稍好转）和无效（患者发热、咳嗽或咽痛等临床相应症状及体征较前比较无明显变化，甚至进一步加重），临床总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×%。不良反应包括恶心、呕吐、腹泻及腹胀等。

1.4 统计方法：本研究的数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，通过t检验；计数资料通过率/构成比进行描述，使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床疗效比较：观察组患儿临床有效率（92.31%）显著高于对照组患儿临床有效率（70.00%）（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状比较：观察组患儿退热、咳嗽消失和咽痛消失所需时间均显著短于对照组患儿比较差异间具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状比较（±s，d）

表2 两组患儿临床症状比较（±s，d）

分组 例数 退热所需时间 咳嗽消失所需时间 咽痛消失所需时间对照组 50 3.86±1.02 5.98±1.34 6.84±1.62观察组 52 2.04±0.62 3.16±1.02 4.02±1.02 t-10.937 11.988 10.564 P-＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 两组患儿不良反应比较：两组患儿不良反应发生率比较（12.00% vs 13.46%）差异间无统计学意义，且无明显严重不良反应出现，见表3。

3 讨 论

本研究结果显示，采用阿奇霉素以及联合喜炎平治疗的呼吸道感染均具有一定的临床治疗有效率，治疗相应时间后相关临床症状体征均消失恢复正常，由此显示，采用阿奇霉素和联用喜炎平治疗呼吸道感染患儿均具有一定的临床价值。但另一方面，本研究结果还显示，采用喜炎平联合阿奇霉素治疗的呼吸道感染患儿其临床有效率率更高，退热、咳嗽以及咽痛症状消失所需时间均较仅单独采用阿奇霉素治疗者明显短，由此证明，喜炎平联合阿奇霉素治疗呼吸道感染患儿其临床价值更为显著。分析既往药理学研究[6]可知，阿奇霉素是目前临床上常用的抗生素之一，属于新型大环内酯类抗生素的一种，静脉注射应用效率显著高于口服治疗者，可对全身组织器官均进行药理作用，且通过吞噬细胞的作用可将药物带到感染部位，进而使感染部位药物浓度更高，临床治疗效果更为显著。而喜炎平属于蕨类植物穿心莲的提取物，水溶性穿心莲总内酯为其主要成分，该药物具有较好的抗病毒作用，对于肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌等细菌也具有一定的抑制效果，进而可使相关炎性物质的释放减少而调节毛细血管的通透性[7-8]。另一方面，该药物对于血清中巨噬细胞、白细胞中性粒细胞具有一定的增加作用，进而提高患者免疫力而达到一定的临床治疗效果。故当喜炎平联合阿奇霉素治疗时，可进一步加强临床治疗效果。而本研究结果还显示，采用喜炎平联合阿奇霉素治疗的呼吸道感染患儿未出现严重不良反应，即显示该治疗方案具有一定的安全性。综上所述，喜炎平联合阿奇霉素更有利于改善呼吸道感染患儿临床症状和提高其临床有效率，具有一定的安全性，值得临床上推广使用。

表3 两组患儿不良反应比较[n（%）]