喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病疗效对比研究

吴建军（山西省浑源县人民医院　浑源　037400）



喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病疗效对比研究

吴建军（山西省浑源县人民医院浑源037400）

摘要：目的：探讨喜炎平与痰热清注射液治疗手足口病的疗效。方法：将102例手足口病患儿随机分成两组：喜炎平组和痰热清组各51例。观察并记录退热时间、皮疹消退时间和总疗程，分析疗效。结果：两组退热时间差异不显著（P＞0.05）；皮疹消退时间和总疗程差异显著（P＜0.01）。结论：喜炎平注射液治疗手足口病疗效优于痰热清注射液，具有缩短病程和平均住院时间的优点，值得临床推广。

关键词：喜炎平痰热清注射液手足口病

手足口病多发于学龄前儿童，5岁以下婴幼儿发病最为多见。各种临床研究均证实喜炎平注射液和痰热清注射液对手足口病疗效显著，两种药物普遍应用于临床[1]。本研究旨在探讨两种药物在治疗手足口病方面的疗效，确定治疗手足口病更安全的药物，为临床用药和治疗提供参考，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料：选取2010年1月～2014年6月来我院就诊的102例手足口病患儿，年龄均在1～7岁，全部病例符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准，排除疱疹性咽喉炎、水痘、风疹或合并肺水肿及脑炎等严重并发症者。所有患儿伴有不同程度的发热，手掌或足底出现斑丘疹或疱疹，口腔黏膜出现散在疱疹等临床症状。将102例手足口病患儿随机分为两组：喜炎平组和痰热清组各51例。喜炎平组中女性20例，男性31例；有不同程度发热者35例，皮疹者45例，口腔黏膜有疱疹者48例；平均病程（5.3±1.13）d。痰热清组中女性17例，男性34例；有不同程度发热者38例，皮疹者50例，口腔黏膜疱疹者47例；平均病程（5.1±1.69）d。两组患儿在年龄、体重、发病情况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），这表明喜炎平注射液在治疗手足口病方面疗效明显优于痰热清注射液。

1.2治疗方法：患儿均给予常规补液并进行对症治疗。在以上治疗基础上，喜炎平组在5%GS注射液或0.9%NS100mL注射液中加入喜炎平注射液0.2～0.4mL/（kg·d）予以静滴，1次/d；痰热清组在5%GS注射液100mL或0.9%NS注射液100mL中加入痰热清注射液0.3～0.5mL/（kg·d）予以静滴，1次/d。

1.3统计学方法：应用SPSS20.0统计学软件，所有统计资料若符合正态分布均用（±s）表示，采用t检验，检验水准为α=0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

3　讨论

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒（EV）引起的发疹性急性传染病，患者和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播[2]，多发于学龄前儿童，以5岁以下婴幼儿发病最为多见。手足口病目前并无特效治疗方法。从治疗手足口病进程看，喜炎平注射液和痰热清注射液疗效颇为显著。喜炎平注射液的主要成分是水溶性穿心莲内酯，含有数种内酯和黄酮，是通过引入亲水基团等方法配制成的中药，改变了自身的结构，药理研究证实穿心莲内酯具有解热消炎、抗菌、抗病毒、增强免疫力等作用。穿心莲内酯可以占据病毒复制DNA与蛋白质结合的位点，从而阻断病毒DNA的复制，还能抑制初期毛细血管的通透性增高和炎性渗出与水肿，进而起到治疗作用。痰热清注射液是国家实施中药指纹图谱检测标准后第一个批准上市的中药注射液，是由黄芩、山羊角、熊胆粉、金银花、连翘等药物组成的复合中药制剂。山羊角水解物主要成分为游离氨基酸清热解痉；黄芩具有清热燥湿、解毒泻火的作用；金银花抗菌作用显著；连翘有治风热、透肌解表、清热去风的作用；中药制剂综合各种成分的优点，具有广谱抗菌、抗病毒、降温、抗惊厥的作用，能够提高患儿免疫力，进而达到治疗手足口病的目的。喜炎平注射液和痰热清注射液已经证实对由病毒或细菌引起的感染性疾病有较好的疗效。

研究结果显示：喜炎平组和痰热清组退热时间差异不显著（P＞0.05）；皮疹消退时间和总疗程喜炎平注射液明显优于痰热清注射液，差异显著（P＜0.01）。喜炎平与痰热清治疗手足口病疗效比较，喜炎平治疗优于痰热清，具有缩短病程和平均住院时间的优点，值得临床推广。喜炎平注射液和痰热清注射液在清热解毒、抗病毒、增强患儿免疫力等方面的药理作用，是治疗手足口病的主要作用。痰热清注射液为中药综合制剂，成分较为复杂，对提高患儿免疫力方面较喜炎平注射液局限；但喜炎平注射液与痰热清注射液不同，主要通过穿心莲内酯提高血清中备解素水平，增强WBC和Mφ的吞噬能力，而且能够提高脾内T细胞和B细胞的密度，进而促进人体免疫球蛋白合成；与痰热清注射液相比，喜炎平注射液提高人体免疫力的作用更好，有利于手足口病患儿斑丘疹、疱疹及溃疡面的愈合。喜炎平注射液中药成分单一，通过磺化工艺处理后，使起到治疗手足口病作用的主要成分——穿心莲内酯浓度及纯度提高，从而减少各种毒副作用。综合各因素，喜炎平注射液治疗手足口病疗效优于痰热清注射液。不过，在临床上治疗手足口病时也经常将两种注射液联合应用。

参考文献

[1]孙永法，姜淑娟.痰热清注射液治疗手足口病临床分析[J].临床医学，2010，30（7）：92-93.

[2]王栋梁．痰热清注射液治疗手足口病108例[J]．临床医学，2011，31（12）：82．

中图分类号：R512.5

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0074-01