优质中医护理对胃癌手术患者的影响效果研究

张 慧

（大连市中医医院手术室，辽宁 大连 116001）

胃癌是临床高发的消化道恶性肿瘤疾病，发病率与年龄、地域、性别、生活压力、饮食习惯等均相关[1]。早期无明显临床症状，以恶心、呕吐等为主，晚期可表现为疼痛、吞咽困难、呕血、黑便、黄疸、腹水等消化系统异常表现[2]。临床以病灶切除治疗为主，因此术后早期恢复对患者临床疗效至关重要[3]。临床通过优质中医护理干预方案对患者术前情志进行疏导，特定腧穴及经络刺激联合饮食结构调整可缓解患者术前恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪的影响，缓解术前紧张程度，提高治疗依从性及手术适应性，降低手术及临床护理阻碍，提高临床护理满意度。我科对此进行大量临床试验，并取得优异疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取自2016年5月至2017年5月我院手术室接受手术治疗的胃癌患者60例，采用信封法进行随机分组，试验组30例，男性23例，女性7例，年龄56～83岁，平均年龄（65.4±10.1）岁，对照组30例，男性21例，女性9例，年龄57～87岁，平均年龄（66.8±9.8）岁，经统计学分析两组患者年龄无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：纳入病例均符合《消化系统疾病诊疗方案》中的诊断标准。不同程度恶心、呕吐等上消化道溃疡表现；；呕血、黑便等消化道出血表现；严重者可见淋巴结肿大、腹水、黄疸等；X线钡餐及纤维胃镜检查明确诊断者。

1.3 排除标准：①既往有肿瘤疾病史；②伴发严重心脑血管疾病；③严重意识障碍者。

1.4 观察指标：通过手术适应性评估量表评判，适应（1分）、轻度不适（2分）、中度不适（3分）、重度不适（4分），通过SAS量表评估患者情绪水平，通过临床护理满意度调查量表评定护理满意度。

1.5 护理方法：两组患者入院后完善各项理化检查，监测患者心率、脉搏、血压等各项生命体征。对照组予常规护理，完成术前准备及病情交代。试验组予优质中医护理干预，①经络护理干预：应用中医辨证思维方法对患者病情进行系统辨证，拟定针对性护理方案，根据患者情绪、体质、饮食、症状等，每日对特定腧穴如足三里、脾俞、胃俞、内关、丰隆等按摩，促进经络循环，调节脾胃气血运行。②中医情志护理：通过积极、耐心、和蔼的言语及肢体安抚鼓励患者面对疾病，激发患者治疗信心，促进患者与外界交流，缓解患者对手术产生的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，通过影像资料介绍优秀治疗病例，增强患者治疗依从性及手术适应性③饮食护理干预：责任护士根据患者病情及体质，合理调整患者饮食结构，监测患者蛋白、血糖、血象等水平变化，减轻患者因营养障碍诱发水肿、贫血、休克等症状加重。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（±s）表示，率的比较应用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质中医护理干预后，试验组手术适应性评分及SAS情绪评分明显低于对照组，临床护理满意度高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

随着人们生活质量的恶化、饮食习惯的改变及工作压力的日益增加，胃癌发病率逐年增加，占据恶性肿瘤疾病发病率第4位[4]。胃癌早期症状不明显，易被人们忽视，病情反复发作及恶化后，根治性全胃切除为临床最常应用的手术方式之一。优质中医护理根据传统中医辨证思想对患者进行高效护理干预，通过对局部腧穴的针刺及按摩治疗，疏肝和胃、健脾益气、降逆止呕、活血镇痛，条畅气机以舒缓情志，减轻患者对手术的恐惧、焦虑心理负担，激发患者手术信心及依从性，提高手术适应性，降低治疗及护理阻力，优化临床护理满意度。

表1 两组患者手术适应性、情绪评分及护理满意度情况（±s）

表1 两组患者手术适应性、情绪评分及护理满意度情况（±s）

注：*组间比较P＜0.05

组别 手术适应性 SAS评分 临床护理满意度术前 术中 非常满意 满意 一般 不满意 满意率(%)试验组(n=30) 2.47±0.51* 2.55±0.43* 38.15±6.42 22 5 2 1 90.00*对照组(n=30) 3.25±0.49 3.29±0.52 54.37±7.48 15 7 6 2 73.33

本文选取自2016年5月至2017年5月大连市中医医院手术室接受手术治疗的胃癌患者60例，通过优质中医护理干预方案，观察两组患者的手术适应性、SAS情绪评分及临床护理满意度，结果证实优质中医护理干预方案可有效减轻患者的生理、心理负面影响，增强手术适应性及依从性，护理满意度理想，两组比较均有统计学意义（P＜0.05），临床可广泛推广应用。