介入护理在脑血管患者治疗中的应用

(沂水县人民医院，山东 沂水 276400)

近年来，脑血管发病率呈逐年增长的趋势，其中约有70%左右存在程度不同的残疾[1]，对此类患者临床多以神经介入技术进行治疗，其优势在于并发症少、创伤小等，而治疗期间对患者加强介入护理，对于控制其病情发展，改善疗效尤为关键[2]。本文对介入护理在脑血管病治疗中的应用进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院行脑血管介入治疗患者50例，将其随机分为2组，各25例。对照组：男14例，女11例，年龄为45～72岁，平均(62.3±5.7)岁。观察组：男13例，女12例，年龄为46～74岁，平均(63.4±6.5)岁。两组基础信息资料比较差异无统计学意义。

1.2方法 对照组给予常规护理，即术前常规导尿、备皮，密切监测生命体征，患肢制动、加强健康教育等。观察组在此基础上给予介入护理，具体为：(1)心理护理。患者术前因认识不足，疼痛等影响，极易产生负性心理，如恐惧、紧张等。此时护士需通过直接询问，观察面部表情等对患者心理动态予以了解，并提供相应的心理疏导，告知其手术流程和介入术的重要性，以提升其配合度。(2)术中护理。术中指导患者采取舒适体位，可经按摩、肢体接触等方式缓解患者紧张情绪，术中密切观察患者症状体征，以便及时提供急救处理。(3)拔除鞘管护理。即治疗后患者桡动脉下降显著，因此鞘管拔除时，需压迫动脉穿刺点，以防引起静脉回流。可根据患者手指活动度对包扎的松紧程度予以合理控制，注意对有无穿刺孔渗血进行观察，以重新加压包扎，减少渗血。(4)饮食指导。指导患者多食易消化食物，如白菜、萝卜、白鱼肉、山芋、粗面条等，餐后适当食用苹果、香蕉等，忌食产气类食物，如牛奶、大豆等，多饮水，一般为1000 mL左右，以增加排尿量。(5)并发症护理。患者治疗期间常见并发症为下肢静脉血栓、脑灌注综合征、穿刺点出血、脑血管痉挛等，因此护士需采取针对性措施加以预防，注意密切观察患者体征，并给予患者低分子肝素，注意包扎松紧度，以预防各种并发症。

1.3观察指标 比较两组手术成功率、并发症情况以及护理满意度(采用自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等)。

2 结果

2.1两组手术成功率对比 观察组手术成功率为96.0%(24/25)，对照组为84.0%(21/25)，两组比较无统计学意义(χ2=0.89，P>0.05)。

2.2两组并发症对比 观察组并发症发生率为8%，对照组为24%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.68，P=0.031)，见表1。

2.3两组满意度对比 观察组护理满意度为100%，对照组为80%，两组比较差异有统计学意义(χ2=5.56，P=0.018)，见表2。

表1 两组并发症对比[n(%)]

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑血管疾病患者主要特点为致残率和发病率均较高，严重时可造成死亡。针对此类患者，临床常用介入术治疗，可促使血管扩大，以缓解血行不畅[3]。治疗期间，通过对患者实施介入护理措施加以干预，主要涉及心理、术中、饮食、并发症等护理，既能提升患者治疗配合度以及手术成功率，还能消除其负性心理，减少并发症，提升其对护理工作的满意度[4]。本研究结果表明，两组虽然在手术成功率上比较差异不显著，但在并发症发生率上，观察组低于对照组，护理满意度高于对照组。因此可见，介入护理在脑血管介入治疗中的应用具有积极作用和价值。

总之，介入护理在脑血管介入治疗中的应用效果显著，即可提升手术成功率和患者满意度，还能减少并发症，值得应用推广。