早期心理干预联合有氧健康操对乳腺癌术后患者身心健康的影响

陈卫平，史 琼

（涟水县人民医院普外科，江苏 淮安 223400）

乳腺癌作为女性疾病的一种恶性肿瘤，对患者身体健康与生命安全均造成严重威胁[1]。以往临床多给予常规的康复护理，虽然可指导患者有效避免相关并发症的发生，但对其心理需求的关注较少，容易引发患者不良心理情绪，影响护患关系及整体治疗效果[2]。为进一步改善乳腺癌术后患者的身心健康，本文将早期心理干预与有氧健康操联合应用至患者的康复护理中，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院42例乳腺癌术后患者（2017年1月～2019年6月）为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组21例。对照组男：女=1：20；年龄（54.31±3.97）岁。观察组男：女=2：19；年龄（54.87±4.11）岁。接纳标准：①所选患者均经临床病理检查确诊为乳腺癌，已接受相关手术；②所选患者均术后接受辅助化疗；③所选患者均自愿加入本研究。剔除标准：①合并患有心、肺、肾等器官功能障碍、严重精神疾病患者；②患有其他良性乳腺疾病或已发生远处转移的患者。组间资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施早期心理干预+有氧健康操指导，具体内容如下。

（1）早期心理干预：①患者方面：在患者入院之初便与之进行良好沟通，全面评估其心理状况，充分了解其心理需求；耐心倾听患者的自我诉求，并鼓励其勇敢抒发负性情绪；真诚热情地为其介绍疾病及治疗的相关知识，帮助患者建立积极的生活态度。

②患者配偶及其他家属方面：认真向患者配偶、父母、子女等家人讲述乳腺癌的相关知识点与治疗的必要性和重要性，引导他们正确对待治疗，鼓励、支持患者接受治疗，尤其是配偶方面，应仔细告知其术后引发的乳房问题及康复状况，帮助其做好相关心理准备，以便给予患者最大程度的安慰及尊重。

③患者同伴及社会支持方面：护理人员可定期组织乳腺癌病友交流活动，通过已有成功抗癌经验且病情稳定的病友现身说法来提高患者的治疗自信心与积极性。

（2）有氧健康操指导：①头部运动：指导患者采用站姿，并挺直腰背，头部分别进行上下左右运动，总共8拍，每个方位2拍，总共进行5个来回。

②手部运动：指导患者采用站姿，并挺直腰背，吸气时患侧手臂向上伸展，另一侧手臂朝背部屈肘，呼气时自然垂放双手，总共运动5～10分钟。

③扩胸运动：指导患者采用站姿，并挺直腰背，保持双腿与地面成90°角，双手背后交握，吸气时扩胸、头后仰，呼气时回复自然体态，总共运动5～10分钟。

1.3 评估指标

对比两组患者的护理效果，分别对两组患者护理前后的肩关节、肘关节及睡眠质量进行评定，其中肩关节和肘关节分别通过CMS量表和MEPS量表评定，分数越低提示关节功能越差；睡眠质量通过PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评定，满分21分，分数越低提示患者睡眠质量越好[3]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS 20.0软件处理，计量资料以（±s）表示，行t检验。P＜0.05则结果存在差异。

2 结 果

护理前两组患者的肩关节、肘关节及睡眠质量评分分值对比差异微小，P＞0.05；护理后两组患者的肩关节、肘关节及睡眠质量评分分值对比差异明显，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者的护理效果（±s，分）

表1 对比两组患者的护理效果（±s，分）

组名 时间 CMS MEPS PSQI对照组n=21 护理前 53.15±3.14 52.12±3.31 16.87±5.24护理后 78.21±4.13 77.14±4.21 10.35±4.21观察组n=21 护理前 52.89±3.16 52.64±3.24 16.92±5.14护理后 90.52±5.31 90.73±5.12 5.64±3.22 t值 护理后 8.386 9.395 4.072 P值 护理后 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

当前临床针对乳腺癌多采用根治手术的方法，但由于手术需要对整个乳房及周围淋巴结进行切除，极大程度上影响患者的形体美观度，加之术后长期制动会给患侧胸部及肢体造成影响，使其肢体功能发生障碍，此外，患者在术后仍需长时间接受化疗，不仅影响其免疫功能，还会造成患者焦虑、自卑、抑郁等负性情绪，严重影响其正常生活、工作[4]。

由本文研究可知，相较于对照组，观察组患者的睡眠质量、肩关节和肘关节功能改善程度更高，P＜0.05。早期心理干预关注到患者术后心理情绪变化，能全方位、适时地进行心理疏导，有助于提高患者治疗的依从性，改善其睡眠质量。有氧健康操可促进患者新陈代谢，提升其肌肉强度，加快患肢的功能恢复[5]。

总而言之，对乳腺癌术后患者应用早期心理干预+有氧健康操效果显著，有助于促进患者身心健康，值得推广施行。