冠心病患者74例动态心电图与常规心电图诊断的临床对比观察

朱 晶

（山东滨州无棣县医院，山东滨州251900）

冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，其是由于冠状动脉出现了粥样氧化病变，而引起了血管腔的阻塞，进而导致患者的心肌出现了缺血、缺氧等症状。有研究数据显示，近年来，我国冠心病患者呈现出了逐年上升的趋势。患者的临床表现主要为胸痛、心绞痛等，如果未给予及时的治疗，极易导致患者出现猝死，对患者的生命健康造成了严重的威胁[1]。因此，临床上对其进行正确的诊断，对提高治疗、预后等均有着非常重要的意义。本次研究选取了74例2017年8月至2018年8月在我院治疗的冠心病患者，对其给予常规心电图检查，然后再给予动态心电图检查，对两种检查方法的诊断效果进行详细的比较。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取74例2017年8月至2018年8月在我院治疗的冠心病患者，所有患者均符合冠心病相关的诊断标准。本次符合伦理委员会要求，患者均知情。本组患者中男40例，女34例，年龄38～75岁，平均年龄（54.6±8.3）岁，病程 1～9 年，平均病程（4.3±0.9）年。

1.2 方法

检查前，检查人员要及时告知患者在本次检查中需要注意的事项，确定患者都掌握以后，指导患者取平卧位，保持均匀的呼吸，是身体处于放松的状态。

常规心电图检查：采用本院SE-1201数字式常规心电图监测仪，对患者的心电情况进行连续描记。检查人员将心电监护仪的增益设置为10mm/mV，保证其以25mm/s的速度出纸，检查人员要对监护仪的运行情况、出纸情况等进行监测。

动态心电图检查：采用本院BI-9800型动态心电图监测仪，对患者的心电情况进行24h监测，将监测到的信息数据及时发送到后台工作站，并通过Biox-Win软件对监测到的患者的心电信息进行详细的分析。

选取本院心电检查科室2名医师，对本次得到的心电图资料进行详细分析，结合Biox-Win软件系统中的分析结果，对患者的病情进行评估。

1.3 观察指标

对两种检查方法的诊断效果进行观察和比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件处理数据，P＜0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用均数标准差表示，用t检验。

2 结果

动态心电图在室性二三联律检出率、室性早搏成对检出率、房性二三联律检出率、房性早搏成对检出率、短阵室上速检出率等均高于常规心电图的检出率，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；但是两种检查方法在室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室速检出率等方面均无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。详见表1。

表1 动态心电图和常规心电图的诊断结果比较

3 讨 论

社会经济的快速发展，使人民的生活水平有了很大的提高，生活质量得到了极大的改善，饮食习惯也发生了较大的变化，这也增加了临高血压、糖尿病、肥胖症等疾病的发生率，当然也增加了冠心病的风险。临床上应加强对此类患者的诊断，通过相应的诊断方法，尽早确诊，为临床治疗提供可靠的依据[2]。

目前，临床上诊断冠心病患者时，主要以常规心电图检查方法，并在此基础上结合冠心病的特点对患者的病情进行评估，进而为临床治疗方案的制定提供可靠的依据。此种方法不但有着较高的重复性，并且费用还比较低，不会给患者造成任何形式的创伤[3]。但是由于常规心电图检查所获取到的数据信息是某一个时间段之内的，不能连续性的对患者的心电变化情况进行监测。尤其对于临床症状不明显的患者，比较容易漏诊。而动态心电图检查在额可以对患者的心电情况进行24h不间断的监测，尤其对于临床症状不明显的患者，也能够有效的诊断出其心血管的疾病情况[4]。

本次研究显示，在室性二三联律、室性早搏成对、房性二三联律、房性早搏成对、短阵室上速等方面，动态心电图的检出率均高于常规心电图，差异显著（P＜0.05）；但是在室性早搏早发、房性早搏早发、心房颤动、房室传导阻滞、室速率等方面，两种检查方法的检出率无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。陈岚[5]在研究中发现，动态心电图的室性二三联律检出率（52.00%）、室性早搏成对检出率（58.00%）、房性二三联律检出率（46.00%）、房性早搏成对检出率（38.00%）、短阵室上速检出率（34.00%）等均高于常规心电图22.00%、48.00%、16.00%、12.00%、8.00%，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；两种检查方法在心房颤动检出率、房室传导阻滞检出率、室性早搏早发检出率、房性早搏早发检出率、室速检出率等方面均无明显差异（P＞0.05），没有统计学意义。说明动态心电图对冠心病患者的诊断准确率明显高于常规心电图，将其应用在冠心病患者的临床诊断中，能够有效诊断出疾病的情况，对避免疾病的恶化有着非常重要的意义[6]。

综上所述，临床上诊断冠心病患者时，采用动态心电图进行诊断，有着较高的诊断准确率，建议将此种诊断方式推广在更多的临床上。