一体化护理对老年慢性支气管炎患者睡眠质量及负性情绪的影响分析

王 丹 刘静莉

慢性支气管炎作为老年常见呼吸科疾病之一，患者气道及支气管黏膜发生炎性症状，患者主要临床表现为咳嗽、喘息、痰多、呼吸不畅等症状，严重影响了老年患者的生活质量，对慢性支气管炎患者身心健康的影响十分严重[1]。本文对慢性支气管炎患者行一体化护理，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

选择2017年4月至2018年4月空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科收治的50例老年慢性支气管炎患者，随机分为观察组(26例)和对照组(24例)。对照组：男性10例，女性15例，年龄67～85岁，平均(70.23±8.12)岁。短期病程2年，长期病程5年，平均(3.23±1.23)年。观察组：男性12例，女性13例，年龄66～84岁，平均(70.22±8.11)岁。短期病程1年，长期病程6年，平均(3.22±1.22)年。

二、护理方法

对照组：常规的护理。对患者定期翻身和拍背，保证痰液的快速排出，对患者口腔内的分泌物进行清理，使用药物对其治疗，避免不良症状的发生。全面分析患者的生命体征，当发现不利因素时给予有效解决[2-4]。

观察组：一体化护理。(1)环境护理： 因为环境对老年慢性支气管炎患者带来的影响较大，所以，医院需要为其提供清洁的环境，告知家属保持内部环境，降低灰尘，加强经常性的通风换气。特别是病情严重的患者，可以安排单间[5]；(2)： 心理护理，结合患者的不良情绪，护理人员需要对其积极疏导，保证患者心态要平缓，加强治疗。也要加强社会、家庭的支持，加强和家属的沟通，确保患者能理解医护人员。护理人员还需要将实际的治疗情况定期告诉给患者，特别是患者的病情，能达到病情的严格控制，维护双方之间的关系；(3)健康知识引导： 给予患者有效的疾病知识指导，保证患者能够合理用药，加强对用药问题的分析，保证疾病的积极预防[6-8]。不仅如此，还需要给予口腔预防护理，达到病菌的全面预防，保证口腔护理工作的充分完成。患者还需要多喝水，确保大便的畅通性；(4)睡眠护理： 患者在晚上休息的时候，要使用热水泡脚，并在睡前引导患者不观看视频或者看电视等，以免患者难以入睡。必要的时候，可以使用抗炎止咳的药物，以此来保证患者的睡眠[9]；(5)康复训练： 引导患者进行有效的呼吸训练，促使痰液的积极排出。饮食搭配也要更为合理，尤其是一些高蛋白食物，能增强患者的御寒能力。

三、判定指标

对患者的睡眠质量进行分析，基于PSQI来评分，其中，0分表示没有困难，3分非常困难： 0～5分是患者的睡眠质量好；6～10分是睡眠质量一般的；11～15分是睡眠质量很差。总分为21分，如果分数越高，则代表患者的睡眠质量越差。患者的心理状态基于SDS来评分，分值越低，则代表患者的情绪越好[10]。

四、统计学方法

结 果

观察组患者睡眠质量评分(5.23±2.53)，对照组患者睡眠质量评分(14.23±2.42)，观察组患者的睡眠质量好于对照组；观察组患者心理状态评分(60.23±0.34)，对照组患者心理状态评分(78.24±0.63)，P<0.05。观察组患者护理满意度高于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理满意度分析[n(%)]

讨 论

老年慢性支气管炎是患者的气管、支气管黏膜、周边组织等发生炎症，临床上的症状主要为咳嗽现象，也伴有明显的喘息现象[11-13]。在患者长期咳嗽的情况下，将给患者的日常生活带来影响。特别是在夜间，严重的咳嗽将无法保证患者快速入眠。在这种情况下，患者会表现为严重的烦躁、焦虑等情绪，带来的消极影响明显。一些老年慢性支气管患者也并发阻塞性疾病，肺心病，后期无法快速康复。目前，老年慢性支气管的实际发生原因尚未明确，其长期受到多个因素的影响，从而引发老年慢性支气管炎[14]。受有害气体、有害颗粒的影响，患者自身的免疫功能将不断降低。因此，在老年慢性支气管患者护理过程中，需控制疾病因素，为患者提供健康宣教，保证患者能了解和认识疾病的原因，加强对疾病的预防，给予机体锻炼，保证患者免疫力的提升，在生活中养成良好习惯，降低环境带来的影响[15-17]。

基于临床实际情况的分析，通过护理能有效改善患者身心状态，帮助患者尽早康复，提高患者的生活质量。在老年慢性支气管炎常规护理工作中，仅仅是在生理上对患者疾病预防，给予并发症的分析，但是实际获取的护理效果并不佳[18]。为了在更大程度上提高患者的生活质量，实施一体化护理，在对疾病进行基础护理的同时，应给予心理、环境以及知识方面的护理。在一系列护理工作完成后，患者的负面情绪不仅得到有效改善，患者的治疗依从性也会不断提升[19]。通过对疾病知识的宣传，患者能认识到老年慢性支气管炎知识，主动性不断提升，在患者得到有效康复的前提下，睡眠质量也会提升。护理工作人员在能满足患者生活和心理需求条件下，要积极尊重患者，通过亲切的语言和患者沟通，促使自身护理能力的提升[20]。本文发现观察组患者的睡眠质量好于对照组，观察组患者的心理状态与对照组的心理的状态比较，也得到有效改善。其存在的差异化十分明显(P<0.05)。结果表明，一体化护理工作应用到老年慢性支气管炎患者中，其具备的优势明显，存在的应用价值更高。

综上所述，给予老年慢性支气管炎一体化护理，患者的依从性会不断提升，患者能够积极与护理人员相互配合，保证疾病的快速康复。同时，在很大程度上，通过一系列的护理工作，患者的睡眠质量也会提升，降低不良情绪，在提高患者的生活质量的前提下，患者不仅将达到身心健康，也可改善患者的预后效果。