中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床观察

管春林

【摘要】目的：探析对冠心病心绞痛患者实施中医活血化瘀法的价值。方法：抽取本中心收治的74例冠心病心绞痛患者入组研究，分为活血化瘀法组和西药治疗组，分别实施活血化瘀法和西药治疗方法。结果：活血化瘀法组患者每周发生心绞痛的次数、持续时间较短，治疗有效率更高。结论：为了形成患者预后质量的保障，应将活血化瘀法作为冠心病心绞痛的主治方法。

【关键词】冠心病心绞痛;活血化瘀法;胸痹

受冠脉硬化的影响，使得动脉腔之间变得狭窄，对全身血流的正常运行产生了严重的不利影响，致使心脏供氧量不足，这也为心绞痛的发生埋下了祸根。调查研究显示，年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖以及遗传因素等均是冠心病心绞痛发生的高危风险因素，由于冠心病严重威胁到个体的生命安全，探究治疗冠心病的有效方法成为学术界讨论的热点问题。以往临床治疗通常将他汀类药物和硝酸酯类药物作为冠心病心绞痛的主治药物，针对病情较为严重的患者，通常行冠脉搭桥术治疗，尽管能够防控患者病情的恶化，但会对机体造成严重创伤。中医理论认为，冠心病心绞痛属于“胸痹”和“真心痛”的范畴，在治疗过程中应坚持活血化瘀原则，以实现对患者血脉的有效疏通。本研究以冠心病心绞痛患者为例，分析了中医活血化瘀法的应用效力，现总结如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

抽取本中心收治的74例冠心病心绞痛患者入组研究，分为活血化瘀法组和西药治疗组，活血化瘀法组37例：男/女=20/17，年龄：65-79岁，平均年龄：73.04±1.56岁。西药治疗组37例：男/女=19/18，年龄：62-77岁，平均年龄：72.78±1.04岁。

1.2方法

西药治疗组：为患者口服降压、降糖和降脂药物，针对心绞痛较为严重的患者，根据其严重程度，为其口服倍他乐克片、阿司匹林肠溶片和消心痛片。

活血化瘀法组：中医活血化瘀法处方如下：丹参20g、黄芪20g、玄参15g、郁金12g、地龙12g、皂刺10g、檀香8g、红花7g、水蛭粉4g。将以上药物用500m1水煎至400m1，分早晚两次服用。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效。

观察两组患者的心绞痛情况。

2结果

2.1治疗效果

采用活血化瘀法治疗的患者，其疗效更佳。如表1所示。

2.2心绞痛情况

治疗前，西药治疗组的心绞痛发作次数为（9.22t0.73）次/周，心绞痛发作持续时间为（12.06±0.65）min，活血化瘀法組的心绞痛发作次数为（9.37±0.68）次/周，心绞痛发作持续时间为（12.45±0.88）min，无统计学差异。治疗后，西药治疗组的心绞痛发作次数为（3.04±0.25）次/周，心绞痛发作持续时间为（6.03±0.34）min，活血化瘀法组的心绞痛发作次数为（1.02±0.11）次/周，心绞痛发作持续时间为（3.89±0.21）min，统计学差异显著。如表2所示。

3讨论

祖国医学将冠心病心绞痛归于“胸痹”和“真心痛”的理论中。《素问》中指出，“心痹者，脉不通”，也就是说经脉不通是发生冠心病心绞痛的重要原因。受患者脾胃功能不畅和饮食不规律、饮食结构不合理的影响，极容易诱发患者的脾胃失调，无法实现对摄入食物的充分吸收，这是冠心病心绞痛诱发的主要病理因素。笔者认为，若患者长期处于气滞血瘀状态，极容易形成痰湿型体质，对患者的脏腑运行产生了严重的不良影响。由于冠心病心绞痛患者在发病时会出现胸闷胸痛的表现，因此，实现对上述症状的有效缓解成为治疗该疾病的关键所在。有学者指出，活血化瘀方治疗的根本在于提升患者的心肌代谢能力，实现对患者局部血液微循环的改善，从而促进粥样斑块的迅速消退。

近几年，伴随着医疗技术的不断进步，冠心病心绞痛治疗药物的类型也呈现多样化的特点，β受体阻断剂和钙离子拮抗剂不断被应用于该疾病的临床治疗过程中，但由于冠心病心绞痛多发生于老年群体，对西药的耐受性不佳，容易产生较多的不良反应，若长期为其应用该药物，容易对患者机体造成损伤，因此，发挥中药处方的价值显得极为重要。

中医活血化瘀法处方中含有的丹参和檀香能够实现对患者动脉腔的有效扩张，玄参有助于促进血管平滑肌收缩，水蛭粉具有良好的活血化瘀功效，威灵仙有助于疏通经络，黄芪和地龙具有益气活血的作用。通过将上述药物进行联合，促使其有效成分得到充分发挥，有助于为患者心肌细胞提供充分的血液供应，对防控心绞痛的产生具有重要价值。实践研究证实，方中的水蛭粉和地龙能够促进血栓的充分溶解，能够充分降低血液的粘滞性，有助于实现对血栓生成的有效预防。方中的黄芪不仅能够促进冠状血管的充分扩张，且能够强化患者的免疫机能，实现对患者血流动力学指标的改善。

笔者通过研究发现，改善患者的痰湿型体质，加大对活血化瘀法的应用力度，其效力已经得到临床医学界广大学者的证实。本研究结果显示，与常规治疗组患者相比，活血化瘀法组患者的心绞痛发作频率较低，持续时间较短，证明采用中医活血化瘀法的价值得到了充分验证，可将其广泛应用于临床治疗过程中。

4结论

综上所述，应将活血化瘀法作为冠心病心绞痛的主要治疗干预方法，降低心绞痛的发生频率，缩短心绞痛发作的持续时间，提升疾病治疗效果。