益心康泰胶囊治疗110例胸痹症患者的疗效分析

张正伟

【摘要】目的 观察益心康泰胶囊治疗胸痹（冠心病、心绞痛）的疗效，为治疗胸痹症（冠心病、心绞痛）提供了依据。方法 分析我院已经收治的胸痹症患者110例，随机分为治疗组与对照组，在治疗前后复查心电图，血液流变学指标。结果 治疗组胸痹症状有明显的临床改善，心电图反应疗效总有效率为83.6%，全血粘度等血液指标治疗前后差异有统计学意义（P<0.05），患者在用药期间以及用药后无毒副作用。结论 益心康泰胶囊在临床治疗胸痹症（冠心病、心绞痛）时具有显著的疗效。

【关键词】益心康泰胶囊；胸痹；疗效分析

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

近些年，随着我国经济的发展以及人民生活与工作压力的增大，造成了很多不良的生活方式，促使我国冠心病的发病人数（包括中青年）甚至猝死率呈逐年上升的趋势，现已成为严重威胁大众身心健康的主要疾病。我院心血管内科于2014年2月开始，临床使用益心康泰胶囊（青海兰欣药业有限公司，国药准字Z20025113）治疗胸痹患者（冠心病、心绞痛）110例，取得满意疗效，其临床观察结果如下。

1 一般资料

病例选择按照1993年国家颁布的中药新药治疗胸痹（冠心病、心绞痛）临床研究指导原则[1]，选择110例胸痹（冠心病，心绞痛）患者，随机分成两组，治疗组55例，其中男25例，女30例，平均年龄60岁，平均病程6.5年，对照组55例，其中男28例，女27例，平均年龄59岁，平均病程5年，两组资料差异无统计学意义（P>0.05）

2 治疗方法

对照组给予口服75 mg阿司匹林肠溶片，1次/d，硝酸异山梨酯片30 mg，分3次服用。治疗组口服益心康泰胶囊，2粒/次，3次/次，服药期间观察治疗2个月，复查心电图，血液流变学指标，同时停用其它活血化瘀以及降血脂药物。

3 疗效评定标准及结果

3.1 心电图评定标准与结果

3.1.1 心电图医学评定标准

有效：静息状态心电图改变至正常；好转：静息状态心电图ST段有所降低，经药物治疗后回升至0.05mV以上，仍未达正常水平，在主要导联倒置T波变迁，达25%以上或T波由平坦状态变为直立状态，房室或房室内传导阻滞改善者；无效：治疗后心电图指征与治疗前相同；加重：静息状态心电图ST段较药物参与治疗前降低0.05 mV以上，在主要导联倒置T波平坦，平坦T波变为倒置T波，以及异位心率房室传导阻滞或内传导阻滞。

3.1.2 心电图评定治疗结果

观察两组的治疗结果，治疗组心电图疗效（83.6%）要明显高于对照组的心电图疗效（58.2%）。见表1。

3.2 两组血液流变学结果对比

表2显示治疗组与对照组在治疗后全血粘度（高、低切）血浆粘度，纤维蛋白质，红细胞压积均比治疗前降低，两者差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3.3 服用药物不良反应情况

治疗组在服药当中未有任何中枢神经系统、肝、肾、心脏功能损害、过敏反应、胃肠道系统等不良反应，而对照组阿司匹林肠溶片合并单硝酸异山梨酯片治疗期间出现消化道溃疡症状6例、出现Ⅱ级头痛5例。据报道长时间使用阿司匹林肠溶片后依据不同的个体情况将会出现胃肠道出血以及消化道溃疡、过敏反应（胃不适、哮喘等）症状[2]。单硝酸异山梨酯片在服用药物后会出现胃肠道不适（恶心、呕吐）以及神经系统不适症状（不同程度的头痛）等[3]。

4 讨 论

冠心病，心绞痛中医证属胸痹心痛，临床常见胸闷胸痛反复发作，经久不愈，其病位则在心之脉络，《素问缪刺论》云：“邪客于足少阴之络，令人卒心痛”，病机为气不运血，则血液涩滞，久则瘀阻脉络，脉失温煦，则虚风内动，脉络絀急，完全符合现代医学冠状动脉硬化和冠脉痉挛的病理特点。

益心康泰胶囊是由唐古特大黄、唐古铁线莲、黄芪、多腺悬钩子、和锁阳等药物组成，具有补肝肾、益气血、化血瘀、通血脉的功效，其中黄芪可以降低动物血清中过氧化脂质和肝脏脂褐素含量，具有明显的抗氧化作用，也可以加强心肌细胞的能量代谢从而加强其功能，能够治疗急性的心肌缺血，心室纤颤[4]。锁阳中富含多酚类及多糖类物质，能够清除体内自由基、抗脂质氧化、抗衰老、预防和治疗心血管疾病等生物活性[5]，藏药主要生长在青藏高原，属于无污染药源，其独特的生长环境造就了其含有较高的生物活性，植物组织中含有丰富的果胶、糖类、纤维素、维生素和微量元素等成分，诸药合用，在治疗心血管疾病方面能够发挥显著的疗效。

参考文献

[1] 平祥华.通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛的效果观察[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（21）：39-40.

[2] 汪华君，李贻新.49例阿司匹林致不良反应报告分析[J].中国药业，2014，2（7）：44-45.

[3] 凌春燕，郝昌传.5-单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应[J].医药导报，2011，30（12）：1671-1672.

[4] 张晓霞. 中药黄芪的药理作用及临床应用分析中药药理学[J].中医临床研究，2014，6（27）：122-124

[5] 段园园，马 耀，陈贵林.锁阳中粗多酚和粗多糖抗氧化活性的比较[J].中国现代中药，2012，14（1）：43-46.