整体护理对颅脑损伤手术患者术后并发症率的影响分析

胡伟伟，刘丙丽*

（徐州市中心医院神经外科，江苏 徐州 221009）

颅脑损伤因发病急、病情重、发展快等特点，临床施行手术治疗同时，需施以优质、系统的护理干预以确保手术效果及疾病预后[1]。本次研究即探究对颅脑损伤手术患者施行整体护理干预的具体措施及临床效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

择取于本院诊治的颅脑损伤手术患者50例进行研究，纳入时间自2017年3月～2019年3月。纳入标准：（1）符合颅脑损伤诊断标准；（2）即时行手术治疗；（3）签署知情同意书，自愿配合。排除标准：（1）认知障碍或精神障碍；（2）合并其他严重脏器疾病；（3）不配合或中途退出。

50例颅脑损伤手术患者根据护理内容不同分组为参照组、研究组。参照组25例病患中男、女例数之比为14：11，其年龄在35岁～59岁间，年龄均值为（42.15±2.87）岁，致伤原因为车祸伤、坠落致伤、打击致伤患者例数分别为10、9、6；研究组25例病患中男、女例数之比为13：12，其年龄在34岁～58岁间，年龄均值为（42.12±2.83）岁，车祸致伤、坠落致伤、打击致伤病患例数分别为11、8、6。比较两组颅脑损伤手术病患年龄、性别、致伤原因可知，无统计学差异，有临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：对本组颅脑损伤病患施行常规护理干预，即做好体征监测、病情报告、疾病知识介绍、情绪疏导等工作。

研究组：在常规护理措施基础上对本组病患施行整体护理干预，具体为：（1）组建整体护理责任小组。由1名护士长、3名责任护士组成整体护理责任小组。定期对该小组成员进行颅脑损伤、颅脑损伤手术治疗等相关知识的培训及临床技能考核，确保其考核合格后上岗。（2）一对一全程干预。责任护士一对一对病患全程体征进行密切观察，并负责对病患施行对应的护理干预。（3）心理干预。颅脑损伤病患因发病急、病情重等因素，患者及其家属均无思想准备，易出现焦躁、紧张等不良情绪，甚至出现不配合治疗情况，不利于疾病治疗。为此，在对颅脑损伤手术患者进行治疗同时，需积极与病患及其家属进行沟通，并耐性介绍疾病、手术方式、可能出现的危险，缓解患者及其家属的心理顾虑，进而能够更为积极的配合疾病治疗。另一方面，以暗示、鼓励、倾听等方式帮助病患树立治疗疾病的信心，指导患者亲友积极陪伴患者。（4）强化宣教。在介绍疾病、手术相关知识同时，为病患及其家属介绍院内规章制度，并针对其提出的疑问进行耐心解答，消除其疑虑。另一方面，指导病患养成良好的饮食、生活、作息习惯，以促疾病术后康复。（5）早期康复训练。颅脑损伤手术病患因长期间卧床，易出现关节僵直、挛缩、下肢深静脉血栓等情况，为避免病患出现压疮等并发症、促疾病康复，需根据病患具体情况做好早期康复训练干预。行早期康复训练时，遵循序渐进原则，由被动训练逐渐过渡至主动训练，即由床上四肢被动伸展运动逐渐过渡至坐位训练、站立训练、行走训练等，后期根据患者康复情况可指导病患行散步、打太极等训练，以有效促疾病康复。

1.3 评价指标

比较两组病患各康复时间，如症状消失、卧床、住院等时间。

记录、对比两组颅脑损伤手术病患的并发症发生情况，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、休克等。

1.4 数据处理

采取软件SPSS 21.0处理数据，并发症结果以n（%）表达，对比采取x2检验；时间结果以（±s）表达，对比采取t检验。P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复时间

研究组病患各康复时间明显短于参照组，P＜0.05。具体可见下表1。

表1 对比两组颅脑损伤手术病患康复时间（±s）

表1 对比两组颅脑损伤手术病患康复时间（±s）

组别 住院时间（d） 疾病症状消失 时间（h） 卧床时间（d）参照组（n=25） 11.35±2.96 46.87±4.25 7.87±2.72研究组（n=25） 9.03±2.14 36.75±3.17 5.97±1.85 t 3.1759 9.5435 2.8879 P 0.0026 0.0001 0.0058

2.2 并发症

研究组病患并发症发生率4.00%显著低于参照组24.00%，P＜0.05。具体见下表2。

表2 对比两组颅脑损伤手术病患并发症情况[n（%）]

3 讨 论

颅脑损伤为常见外科疾病之一，有发病急、病情重、发展快、并发症多等疾病特点，临床治疗多采取手术治疗[2]。而因手术难度大、病患情绪不稳定等因素，临床治疗颅脑损伤病患同时，需施以优质、系统的护理干预以确保手术顺利开展、术后预后良好[3]。

整体护理作为科学护理模式之一，遵循以患者为中心的护理原则，以护理程度为服务核心，注重对病患护理服务的连续性及优质性。对颅脑损伤手术病患施行整体护理干预，由责任护士行一对一干预，并做好对病患及其家属的心理干预以提升其治疗信心，做好宣教工作以提升其认知度，进而积极配合临床治疗及护理工作[4]。同时结合病患具体情况，指导病患行早期康复训练，避免相关并发症发生的同时促患者尽早康复[5]。本次研究结果数据亦显示，研究组病患住院时间、疾病症状消失时间、卧床时间等康复时间均显著短于参照组，并发症发生率4.00%显著低于参照组24.00%，P＜0.05。

综上所述，对颅脑损伤手术患者施行采取整体护理干预能有效减少术后并发症，并改善其术后康复效果，有积极临床价值。