探讨细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的影响

孟晓冰

（河南省人民医院神经内科ICU，河南 郑州 450000）

脑梗死又名为缺血性卒中，在各种因素的作用之下局部脑组织区域出现血液供应受阻，导致脑组织呈现出缺氧和缺血性病变和坏死，从而造成相应神经功能在临床上无法正常发挥或者是神经功能受损现象的发生。而急性重症脑梗死一般情况下意味着患者已经进入高风险期，有着更加高的致残率和致死率[1]。为提升急性重症脑梗死的预后水平，促进患者恢复健康，本次研究主要就细致化护理在急性重症脑梗死患者护理中的临床效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自本院2018年05月～2019年05月期间收治的患者共70例，将所有患者均分为参照组和研究组两组，各35例。其中参照组有男19例，女16例，平均年龄为（60.79±5.14）岁；研究组有男20例，女15例，平均年龄为（60.13±5.78）岁。对比两组患者的一般资料，组间差异性呈现为（P＞0.05）不存在统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者开展常规化护理，主要包括对患者各项生命体征进行监测，对患者进行药物指导，对患者进行饮食护理干预，维持护理环境等工作。

1.2.2 研究组

该组患者在常规化护理的基础上开展细致化护理，主要内容有：①细致化护理方案的制订：成立细致化护理小组，对患者的详细情况和具体需求进行全面评估，将细致化落实于护理工作的任意一个环节。②针对性心理护理：对疾病的治疗和转归进行细致的讲解；及时与患者进行交流和沟通，对患者负性情绪进行有效疏导；以人文主义为原则，给予患者家庭般的关爱。③急性期护理：对患者进行吸氧、静脉通道护理；24 h监测患者的各项体征；进行血常规化验后对患者头部进行亚低温治疗；做好皮肤、尿道口、口腔等部位的基础护理工作等。④并发症护理：肺部感染，需注意保持病房的湿度、温度等，对呼吸道残留的分泌物进行及时清除等；应激性感染溃疡，对患者的大便、胃液和呕吐物进行密切观察，必要时刻可以给予患者药物医护等；尿路感染，以无菌操作为基础，保证尿管引流的通畅性，强化患者的会阴部护理和尿道口护理等[2]。

1.3 观察指标

以SF-36生活质量调查表为基础对两组患者的生活质量进行评估，具体分为躯体功能、心理功能和社会功能三项内容，三项评分均与生活质量成正比；以发生率调查表对两组患者的并发症控制情况进行评估，具体分为肺部感染、应激性溃疡、尿路感染及其它四项内容，其中并发症发生率=（肺部感染例数+应激性溃疡例数+尿路感染例数+其它例数）/总例数×%。

1.4 统计学分析

通过SPSS 18.0软件进行数据分析，采取t检验，用±s代表计量资料；采取x2检验，用百分比代表计数资料，当组间差异性表示为（P＜0.05）时，证明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者生活质量

研究组患者的躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分均高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生活质量对比（±s）

表1 两组患者生活质量对比（±s）

组别 n 躯体功能（分） 心理功能（分） 社会功能（分）研究组 35 56.39±7.38 62.68±10.04 65.68±5.46参照组 35 51.15±7.35 55.18±10.46 60.28±4.76 t 2.976 3.060 4.410 P 0.004 0.003 0.000

2.2 比较两组患者并发症控制情况

研究组患者的并发症发生率低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症控制情况对比[n(%)]

3 讨 论

根据发病机制的差异性，一般情况下将脑梗死分为脑栓塞、脑血栓形成和腔隙性脑梗死三种类型，其中脑血栓形成为临床上发作频率最高的类型，在所有脑梗死患者中所占比例高达60%。脑梗死的多发群体为中老年人，其中男性所占比例要稍微多于女性。急性重症脑梗死患者往往有着更高的致残率和致死率，不仅对患者的生活质量产生了干扰，还严重威胁到了患者的生命健康。

选取有效方式促进重症脑梗死患者护理工作的高质量展开是提升预后效果的有力途径。细致化护理以“精、细、准、严”为主要原则，充分遵循现代医学理念，根据患者之间的差异性，致力于打造更具个性化、精准化、目的化的护理工作[3]。将细致化护理应用于重症脑梗死患者中，从心理护理、急性期护理、饮食护理、环境护理、并发症护理等多个方面展开相应护理工作。本次研究结果表明研究组患者的躯体功能评分、心理功能评分和社会功能评分均明显高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05）。说明细致化护理的应用能够有效优化急性重症脑梗死患者的护理工作，提升预后效果。

综上所述，在急性重症脑梗死患者的护理工作中应用细致化护理干预能显著改善患者的生活质量，能有效降低患者的并发症发生率，具有推广价值。