冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的价值研究

蔡晓峰

（临沂金锣医院，山东 临沂 276036）

冠心病心绞痛是常见的心血管系统疾病，患者出现气短、胸闷和疼痛等症状，及时治疗可获得良好效果，但多数冠心病心绞痛患者的治疗依从性低下，有必要加强对冠心病心绞痛患者的护理和健康教育，促使其提高治疗的配合度[1]。本研究分析了冠心病心绞痛患者应用临床护理路径的价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2 0 1 7年2月～2 0 1 8年9月的1 2 0例冠心病心绞痛患者，进行随机数字表分组临床护理路径组年龄45～71（54.56±2.67）岁。男39例，女21例。常规组年龄43～72（54.46±2.55）岁。男40例，女20例。两组资料无显著差异。

1.2 方法

常规组采取的是简单常规护理，临床护理路径组根据患者入院时间情况制定临床护理路径方案。第一，入院护理。入院后与冠心病心绞痛病人沟通，及时了解冠心病心绞痛病人的心理状态，告知患者心理对疾病的影响，并引导冠心病心绞痛病人自我调节情绪，减轻负面情绪，提高冠心病心绞痛病人的依从性。第二，治疗之前的护理。评估患者病情，进行全面的检查，对存在血压和血糖异常等患者积极对症治疗，评估患者治疗的指征。第三，治疗过程护理。做好治疗过程的护理配合，协助患者选择舒适体位，并密切监测患者生命体征，若出现紫绀和呼吸困难等症状，需要立刻汇报医生。第四，住院期间护理。指导冠心病心绞痛病人食用易消化，高热量食物，严格控制动物内脏和乳制品摄入，确保饮食清淡，并增加高纤维食物摄入，坚持低钠低盐饮食，避免生冷辛辣食物。住院期间对患者和家属仔细解释冠心病心绞痛的相关知识，说明出院后的自我护理方法，指导冠心病心绞痛患者保持健康生活习惯，术后遵医嘱用药，充足的休息时间和睡眠时间，定期复查[2]。

1.3 观察指标

比较两组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分；治疗时间、住院医疗费用；护理前后左心室射血分数以及NYHA心功能分级；心力衰竭发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 24.0软件中t检验、x2检验数据，结果P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分

临床护理路径组的纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分更高，P＜0.05。临床护理路径组的纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分是95.02±3.21分，而常规组的纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分是82.55±2.11分。

2.2 左心室射血分数以及NYHA心功能分级

护理前两组左心室射血分数以及NYHA心功能分级比较，P＞0.05；护理后临床护理路径组左心室射血分数以及NYHA心功能分级优于常规组，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后左心室射血分数以及NYHA心功能分级分析（±s）

表1 护理前后左心室射血分数以及NYHA心功能分级分析（±s）

组别 n 时间 NYHA心功能分级 左心室射血分数（%）临床护理路径组 60 护理前 3.27±0.21 40.21±2.68护理后 2.01±0.12 54.51±2.76常规组 60 护理前 3.74±0.21 40.41±2.44护理后 2.77±0.25 45.21±2.32

2.3 治疗时间、住院医疗费用

临床护理路径组治疗时间、住院医疗费用优于常规组，P＜0.05，临床护理路径组治疗时间、住院医疗费用分别是5.34±1.21d、3521.62±44.21元。常规组治疗时间、住院医疗费用分别是6.78±1.23d、4245.11±54.45元。

2.4 心力衰竭发生率

临床护理路径组心力衰竭发生率更少，P＜0.05。临床护理路径组心力衰竭发生率有1例，而常规组心力衰竭发生率有7例。

3 讨 论

冠心病心绞痛是最常见的疾病之一，急性发作，患者出现乏力、胸闷和胸痛、出汗等症状，严重影响患者的健康和生活质量[3]。在治疗过程还需要给予有效护理，临床护理路径的实施可实施有组织，计划性、有目的的护理干预措施，可做好患者的疾病评估、心理护理、治疗护理和生活健康指导，可加速患者的康复进程，减少心力衰竭的发生[4]。

本研究显示，临床护理路径组纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分、左心室射血分数以及NYHA心功能分级、治疗时间、住院医疗费用、心力衰竭发生率对比常规组有优势，P＜0.05。

综上，冠心病心绞痛患者实施临床护理路径效果确切，可有效改善冠心病心绞痛患者的心功能和焦虑，减少住院时间和费用，减少心力衰竭。