延续性护理干预提高结肠造口患者自理能力的效果研究

朱勤芬，唐敏芳

（南京中医药大学附属昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

大肠癌在我国发病率日趋增高，成为我国最常见的恶性肿瘤之一[1～2]。肠造口是治疗大肠恶性肿瘤的常见方式，它既是挽救患者生命的需要，也可成为患者正常生活的保证[3]。由于结肠造口改变了患者原有的排便方式，不能有效的控制排气、排便容易使患者产生不良心理情绪，严重影响患者的治疗效果以及生活质量[1]。

相关研究显示，对结肠造口患者采取延续性护理干预能够提高患者自我护理能力，缓解患者生理以及心理的不适，改善患者的治疗效果以及生活质量。我院以68名结肠造口患者作为研究对象，就延续性护理干预提高结肠造口患者自理能力的效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2019年5月期间我院所收治的68例结肠造口患者，纳入标准：所有患者均为来我院治疗并接受结肠造口术的患者；排除标准：排除有精神疾病、认知障碍，及其他躯体严重疾病的患者。采用数字随机表法将其分为实验1组和实验2组。实验1组（n=34），最小年龄41岁，最大年龄75岁，平均年龄（58.3±7.4）岁，男22例，女18例；实验2组（n=34），最小年龄42岁，最大年龄74岁，平均年龄（58.1±6.8）岁，男21例，女19例。对两组患者的一般资料进行比较，P＞0.05。本次研究均经家属同意配合。

1.2 方法

实验1组：给予患者结肠造口常规护理干预，定期更换结肠造口袋，保持造口周围皮肤的清洁，对患者进行造口护理知识讲解并告知注意事项，出院后对其进行电话随访。

实验2组：在常规护理的基础上，增加延续性护理干预。具体内容如下：（1）从科室中选出几（4）名护理人员组成延续护理小组，为患者进行结肠造口的知识宣教[2]。（2）了解患者的病情以及生活、饮食习惯，并根据不同患者的情况为患者制定饮食计划，监督患者养成良好的饮食习惯。（3）由于结肠造口术后疼痛，患者容易产生焦虑、抑郁的负面情绪，护理人员应及时对患者进行有效的心理疏导，减轻患者的心理负担。（4）出院前对患者生理、心理、健康行为等方面进行评估，记录患者的健康状况，出院后进行定期的电话随访，了解患者造口的情况以及自我护理情况，评估患者出院后的心理状态。

1.3 统计学分析

将收集的数据用SPSS 17.0进行统计和分析，计量型指标以均数±标准差（±s）描述、t检验，P＜0.05标识两者比较存在显著性差异。

2 结 果（见表1）

表1 两组结肠造口患者出院前后自我护理能力评分情况（±s，分）（n=68）

表1 两组结肠造口患者出院前后自我护理能力评分情况（±s，分）（n=68）

观察指标 时间 实验1组 实验2组 t值 P值自我护理能力 出院前 103.31±11.21 104.71±10.22 0.5381 ＞0.05出院后6个月 108.21±11.23 123.42±12.31 5.3225 ＜0.05自我护理技能 出院前 26.67±4.01 27.12±6.27 0.3525 ＞0.05出院后6个月 29.83±5.76 32.68±5.47 2.0920 ＜0.05自我概念 出院前 17.28±5.12 17.16±4.88 0.0989 ＞0.05出院后6个月 18.53±4.47 20.73±4.53 2.0156 ＜0.05自我责任感 出院前 14.03±4.87 15.92±5.11 1.5612 ＞0.05出院后6个月 16.23±6.48 19.42±4.78 2.3100 ＜0.05健康知识水平 出院前 46.04±7.96 45.75±8.12 0.1487 ＞0.05出院后6个月 47.81±7.85 53.28±9.05 2.6623 ＜0.05

3 讨 论

近些年来，直肠癌发病率逐年增多，患者临床症状表现为大便次数增多、大便带血、肛门坠胀等，严重威胁患者的生命安全。临床主要采取结肠造口的方式进行治疗，但是术后改变了原本的排便方式，加上术后疼痛以及造口感染等情况，影响了患者的生活状况[3]。常规护理针对性较差，不能满足患者的护理需求，延续性护理干预能够提高患者的治疗效果以及生活质量，并在出院后改善患者的自我护理能力，因此，对患者采取延续性护理具有很重要的作用。

我院选取68例结肠造口患者作为研究对象，随机分为实验1组和实验2组。实验1组给予结肠造口常规护理干预，实验2组给予延续性护理干预，对两组结肠造口患者出院前后自我护理能力评分情况进行比较。结果显示，两组患者出院前自我护理能力比较差异无统计学意义，P＞0.05；出院后6个月，实验2组患者自我护理能力各项评分均优于实验1组，P＜0.05。

综上所述，对结肠造口患者采取延续性护理干预能够改善患者自我护理能力，临床效果更显著，值得推广和使用。