清单管理在ICU护生临床带教中的应用效果

江海娇，汪 君，莫 锦，张陆雨，吴良风，孙瑞祥，袁莉萍

（皖南医学院弋矶山医院重症医学科，安徽 芜湖 241000）

作为教学医院，护生的临床带教工作越来越受到重视，临床带教工作如何达到预期效果，是学校及医院关注的重点。清单式管理主要是根据护生所在学校的学习计划及实习科室的特点为其量身定制的教学清单，在带教的过程中临床老师可以根据清单系统、规范地带教护生，护生能根据清单明确自己的学习任务与目标，现将2018年1月～2019年6月在我院ICU实习的80名护生教学情况总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的80名护生，本科40名，专科40名，来自4个院校。将这80名护生平均分为两组，其中观察组20名本科护生，20名专科护生，分别来自不同院校，年龄20～24岁之间，采取清单管理；对照组20名本科护生，20名专科护生，分别来自不同院校，年龄19～23岁之间，采取常规管理。两组患者基本资料差异比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的ICU护生采用常规管理，在临床带教的过程中跟着导师学习工作，听从导师安排，可能每个导师带教的重点不同，因此在学习中护生学习的侧重点会有差异[1]。

观察组的ICU护生则采取清单式管理，由护士长及带教老师根据教学大纲及科室特点制定合适的教学清单，在临床教学过程中，严格按照清单式学习工作，及时进行效果评价，并把预见性护理及各种突发事件的情景模拟纳入考核范围，让护生掌握处理突发事件的处理能力。

1.3 观察指标

认真观察并记录两组护生在临床护理及特殊情况的应急处理情况，从护生的理论知识、操作考试结果、满意度调查等方面进行观察统计。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计数据，用百分率（%）表示计数资料，x2检验;用（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 理论知识

ICU护生在临床带教结束，医院举办一次理论知识测验。观察两组护生考试成绩，其中观察组护生有5名测验结果为100分，80～99分有30名护生，60～80分有5名护生，60分以下无；对照组100分以上无，80～99分为20人，60～80分有15名护生，还有5名护生未及格，可以发现观察组的护生理论知识明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 操作考试结果

ICU护生在临床带教学习结束后，操作考试结果如下，观察组的40名护生中有35名结果为优秀，5名护生考试结果为良好；而对照组只有23名护生考核结果为优秀，15名护生考试结果为良好，还有2名考核结果为差，通过数据分析观察组的护生操作考试结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度调查

在ICU护生临床学习期间，对于其服务的患者进行调研，统计发现患者对于观察组的护生的满意程度达到92.5%，明显优于对照组的75%，见表1。

表1 护生满意度调查结果

3 讨 论

ICU护生在临床实习中会面临多种突发状况，很多护生在实习中就可能会进行实战。ICU危重患者病情较为严重，且变化较快，容易发生心跳骤停、血压突变等情况，一旦干预不佳，则会错失最佳的抢救时机。清单式管理的观察组护生的学习范围较为全面系统，因此对ICU护理工作就会做的比对照组相对更好[4]。

清单管理在ICU护生临床带教中能够帮助护生学习的更加全面，提高患者家属的满意程度。优质的护理工作能够及时发现患者病情变化，必要的时候将病情报告给主治医师，防范风险，这就要求护生要具备专业的知识与实操技能，从而减少意外事件的发生。在清单式学习中，不仅仅要学习专业知识，还要增强护生的责任意识以及沟通能力，这样患者的满意度自然会提高。研究结果表明观察组的理论、操作考试以及满意度调查都明显优于对照组，说明清单管理在ICU护生临床带教中的应用效果有益，具有可行性。

综上所述，护生带教采用清单式管理模式，运用清单管理在ICU护生临床带教中有利于护生更好的学习，更快地投入到医院的工作中，降低不良事件率，有确切的效果，建议在临床上进一步推荐。