院前急救护理管理对急诊救治成功率的影响

钱国美

（江苏省苏州市吴江区中医医院（苏州市吴江区第二人民医院）急诊科，江苏 苏州 215221）

院前急救是进行急救流程的第一步，也是非常重要，最能体现急与救的关键点。院前急救的任务就是，采取及时有效地急救措施和技术，最大限度的减少伤病员的痛楚、降低致残率，致死率，为医院建下良好发展的基础。同时院前急救的护理也是非常重要，它不仅能够降低患者的死亡率，还能缓解病患的痛楚，在患者院前急救中起重要的作用[1]。通过以我院50例患者为研究对象，采取2种院前急救方法对病患进行救治，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2019年5月进行院前急救患者50例，按照院前急救护理方法不同随机分成两组，各25例，观察组男13例，女12例，年龄20～90岁，平均（53.2±9.3）岁；对照组男14例，女11例，年龄21～88岁，平均（53.1±9.1）岁；两组数据资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入标准：（1）年龄≥20岁（2）临床资料真实完整（3）患者无其他重大疾病（4）患者及其家属同意参与此次研究.排除标准:(1)存在精神障碍以及语言沟通能力较差的患者（2）存在先天免疫性疾病患者（3）存在血液系统疾病的患者（5）存在重要器官损伤者。

1.2 方法

对照组使用常规急救护理，观察组使用院前急救护理，具体内容：（1）专业培训：对护理人员进行专业培训，提高护理人员的专业急救护理知识，同时让护理人员了解生命的可贵和脆弱，加快急救护理速度，为急救争取宝贵的时间。定期组织急救护理模式训练，鼓励急救护理人员进行学术交流活动，要求急救护理人员熟悉各项急救护理操作以及抢救预案。

（2）现场急救护理：在接到急救警报后，及时派出抢救车辆，并与现场病患或家属进行电联，根据患者具体情况进行自救指导。到达现场后在医生对患者分诊时并诊断后，医护人员在对患者进行相应的急救护理，根据患者的生命特征，体貌特征决定急救护理方案。急救护理时注意首先让患者选择良好的抢救体位，然后对患者进行药物，包扎止血，固定、输液、吸氧、生命体征监测等护理[2]。

（3）急救防感染护理：在急救护理过程中，要严格按照规则进行急救护理，对使用到的器具必须进行消毒处理，对病患受伤暴露的伤口，进行快速的清洗，并进行无菌的包扎，防止感染细菌。如果病患情况严重，也可给予抗生素药物进行防感染护理。

（4）急救心理护理：加强对病患的内心沟通交流，急救的疾病有着病发迅速的特点，患者在如此突然的情况下心理遭此重击，易产生不良情绪。医护人员应正确指导病患，灌输病患疾病的防治护理基本知识，使病患既不失去安全感，整日担忧、不敢活动、心情郁闷，又不让病患产生无所谓，自暴自弃的心理。使病患保持乐观、愉快的情绪，建立克服疾病的信心。

（5）转运护理：转运搬运时要注意不能碰伤病患，动作要轻柔，否则有可能会导致病患病情加重，对躁动患者要注意其是否有坠床的可能性，转运途中要密切关注引流装置[3]，其他设备装置的导管是否有脱落现场，病患有没有存在影响呼吸循环的危险性。转运全过程中，医护人员守护在患者靠近头部的未知，严密监测生命体征，重视患者主诉，及时发现问题，并作出相应的处理。

1.3 观察指标

两组患者护理满意率。

1.4 统计学分析

对于采集的两组患者数据经过整理后使用SPSS 11.5进行统计分析。

2 结 果

观察组非常满意为6 0%（1 5/2 5），一般满意为3 6%（9/25），不满意为4%（1/25），总满意率为96%（24/25）；相对于对照组非常满意为40%（10/25），一般满意为36%（9/25），不满意为24%（6/25），总满意率为76%（19/25），2组对比差异明显（P＜0.05），观察组总满意率高于对照组。

观察组的急诊抢救成功率要高于对照组，患者死亡率和并发症发生率要低于对照组(P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者抢救成功率、死亡率、并发症发生率比较

3 讨 论

院前抢救以保持气道畅通、呼吸顺利、循环有效作为其工作的重点，保持患者气道的畅通是抢救工作的重中之重，可以为患者建立人工气道，并给予吸氧治疗，保证患者各项生命指标数据趋向正常，静脉通道的建立可以使得患者及时补充急救药物和血液。院前抢救具有工作强度大、患者病情危重、抢救环境复杂等特点，同时院前抢救护理工作对于抢救成功率也会造成较大影响，选择有效科学的院前抢救护理管理方法对于提高抢救成功率具有重要作用。

院前急救护理工作要求急救护理人员具有较高的急救理论水平以及丰富的临床工作经验，对于各项抢救方法、处理措施、急救药物的使用较为熟悉。护理人员要展开院前抢救护理工作前要做好相应的准备工作，分工明确，有效提高抢救效率，对于抢救设备以及抢救药物等要进行及时的检查。医院也要主动做好院前抢救医护人员的培训工作，具体包括现代护理知识、急诊抢救护理理论、心理学护理理论等。

我院对于收治的急救抢救患者采用院前急救护理管理方法，取得了较好的临床护理效果，护理效果以及抢救成功率获得了患者及其家属的一致认可，通过对比实验可以看到2组病人进行护理结果，进行院前急救护理的病人昏迷时间较短，急救效果较好，并且后期费用发生也较少，提高了自身的生活质量，减轻了家庭的经济负担。使用传统急救护理方法对病患进行护理，但是其效果并不显著，没有达到患者的理想状态，存在瑕疵。而院前急救护理不仅缩短了急救的时间，使病患更早一步脱离危险，增加抢救时间，我院采用院前急救护理管理时间较短，具体急救护理管理工作还存在一定的不足和值得进行改进的地方，还需通过更多的临床抢救护理实践加以改进和完善，进一步提高抢救成功率和降低死亡率，为挽救更多患者生命作出努力。