聚甲酚磺醛溶液治疗新生儿脐炎的疗效观察

韩 静，周淑琴，杨 闯

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001）

聚甲酚磺醛的结构为m-甲酚磺酸聚合物，能够有效抑制细菌、真菌、原虫感染，广泛应用在妇科疾病、外科疾病、皮肤疾病、口腔疾病中。聚甲酚磺醛临床上主要进行局部治疗，且严禁同时使用多种药物进行治疗。新生儿脐炎患儿脐部存在黏液、脓性分泌物，同时伴有臭味，症状轻微的患儿表现为脐部异常，体温以及食欲无明显异常，病情严重的患儿则存在发热、吃奶少等症状[1-2]。新生儿在断脐或者出生后因脐部处理不合理，细菌侵袭残端，继而引起新生儿脐炎。同时脐血管留置、换血过程中因污染也可导致局部感染。新生儿脐炎若治疗不及时可导致感染扩散，引起腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽。所以新生儿脐炎倍受产科医护人员高度重视。一直以来我科在针对新生儿脐炎的治疗及护理上也是倍加谨慎[3-4]。当发现聚甲酚磺醛溶液符合治疗新生儿新生儿脐炎条件后，我科对新生儿脐炎通过涂抹患处聚甲酚磺醛溶液护理，病灶部位短时内明显干燥，连续涂抹几次后使患处结痂脱落，患儿脐炎很快得到痊愈。在整个涂抹，护理过程中均未发现婴儿有不适表情，由此可见聚甲酚磺醛溶液对患处没有太大的刺激作用，也是目前治疗新生儿脐炎的理想选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月收治的新生儿脐炎患者200例作为研究对象，根据治疗方式将其分为两组，各100例。实验组予以聚甲酚磺醛治疗，对照组予以常规治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 新生儿脐炎观察要点

1.新生儿脐带在脱落后，伤口出现愈合迁延以及潮湿渗液等症状，则可诊断为早期感染，同时脐围皮肤存在红肿症状，累及皮下。残端存在脓性分泌物，伴有臭味，同时腹壁存在水肿，存在蜂窝组织炎、皮下坏疽。2.辅助检查。对脓液进行涂片检查，可显示细菌、中性粒细胞数量增加，脓液培养显示阳性率较高。

1.2.2 治疗方法

治疗组使用无菌棉签蘸聚甲酚磺醛溶液，涂抹新生儿脐部，使局部坏死化脓组织变性，可覆盖无菌纱布或者暴漏。对照组常规方法治疗。

1.2.3 操作要点及预防

1.仅涂抹患处表面是不够的，必须从脐的根部由内向外环形彻底涂抹，使坏死化脓组织均可被聚甲酚磺醛溶液作用，作用后病变部分必须改变颜色。2.防止尿粪的污染，尿布宜选择吸水性、透气性理想的类型，孩子出现哭闹时观察尿布是否需要进行更换，确保尿布干燥。3.洗澡过程中严禁脐部受湿，洗澡后应用消毒棉吸除脐窝水分，并取聚甲酚磺醛溶液涂抹，保持局部感染。4.观察脐带是否存在潮湿、渗液、脓性分泌物等情况，及时予以治疗。5.脐带残端脱落后观察脐窝内是否存在肉芽肿增生的情况，并及时予以处理，防止肉芽生长导致治疗延误。6.观察新生儿是否存在脐茸、脐瘘、脐渗血或者脐部蜂窝组织炎等情况，并及时予以处理。7.脐带残端长期不脱落的新生儿，观察断脐是否结扎不合理导致部分血循环残留，并及时重新进行结扎。8.严禁进行土法接生，剪刀消毒不彻底可导致感染。9.医护人员要求洗手后再对婴儿进行脐部护理，注意对婴儿腹部进行保暖。

1.3 观察指标

观察两组患儿3天内的治愈数量、周围皮肤损伤数量、脓肿形成数量以及平均住院时间，并予以比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经临床观察，治疗新生儿脐炎3天内总有效率治疗组为98%,对照组为75%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01），平均住院时间治疗组为（4.5±2.5）d，对照组为（7.5±3.5）d，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患儿治疗情况比较

3 讨 论

通过结果可分析聚甲酚磺醛溶液治疗新生儿脐炎安全有效，患儿住院时间短，效果好，痛苦小，临床未发现副作用，而且费用低，深受婴儿家属一致好评。由于操作方便简单，不管在治疗上或护理上都极为简便，以及聚甲酚磺醛溶液材料易得，因此受到医护工作者认可并运用于临床[5]。由于治疗时间短，不易给患儿造成反复感染，及时减轻患儿病痛，早日解除家属的担忧。同时又能提高医院的社会效益，建议推广。