360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架的设计与应用

陆宏伟，周永娣，徐晶晶，张大玲，陈亚如

（江苏省启东市人民医院，江苏 启东 226200）

随着外科技术发展，手术范围遍及全身各个部位及脏器。手术麻醉头架是严格区分无菌区及有菌区的器材，它是用来支撑无菌区、遮挡患者，暴露面部，方便麻醉医生观察患者呼吸道通畅的器具之一[1]。目前在手术中普遍使用的麻醉头架大致有两类：一是可随意移动的立式麻醉头架，因其妨碍麻醉和手术操作，不符合手术室快速高效的工作特点，应用逐渐减少；二是手术中使用的麻醉头架普遍是和螺纹管固定架分离的，各为一套。手术时(特别是头面颈部局部麻醉手术、上肢区域神经阻滞手术等)患者头部完全被手术无菌敷料盖住，不留空间，造成患者憋闷。而全麻插管的患者，则有包括螺纹管在内的众多管路，因其自身重力作用，患者体外的气管导管容易下垂挤压，造成插管移位或者脱落，影响手术正常进行。而麻醉头架和螺纹管固定架分布于不同的空间位置，占有空间大，使用不方便；且由于螺纹管固定架的高度不可调节，不利于稳妥灵活固定螺纹管。近年来国内已有带托盘式麻醉架、伸缩型麻醉支架、U型麻醉架被陆续应用于临床【2-4】，但这些器具或因体积庞大，挤占手术空间；或因功能单一，不适用于各类手术；或因不能360°灵活有效固定螺纹管等原因而影响了其在各级医院的推广应用。为了克服上述现有技术存在的不足，我们设计了一种方便实用的360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架。现介绍如下。

1 360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架的结构

360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架由支撑杆、转动件和螺纹管支架构成（见图1）。整个头架由不锈钢材料制成，支撑杆和螺纹管支架并排紧靠，分别与转动件活动连接，从而形成一整体，其特征在于：螺纹管支架的高度可调，同时可以通过转动件周向360°转动，满足了不同场合（如手术床、苏醒床、转运床等）的使用。360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架示意图，见图1。

图1 360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架示意图

2 临床应用

360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架适用于各类手术以及苏醒床、转运床等。具体使用方法如下：患者麻醉后，安置好手术体位，将该麻醉头架主杆插入手术床的固定件中，根据手术调节高度并固定。将呼吸机螺纹管卡入螺纹管支架，并根据手术可实现周向360°转动，利于螺纹管的妥善固定。

3 优 点

①用途广泛：360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架可以实现术中无菌区和有菌区的划分，有效支撑手术敷料形成手术无菌区域便于手术操作；与麻醉操作区域隔离，提供操作空间，便于观察病情，于各类手术中广泛应用。②有效固定螺纹管：螺纹管固定架可根据手术及麻醉需要上下调节高度并可实现360°左右旋转，有效固定螺纹管并保证气管导管通畅，维持患者正常的气道压力，避免了在全麻过程中因螺纹管被牵拉或脱落而导致气管导管带出或向一侧压迫、打折而造成的麻醉意外。利于患者呼吸通畅：头架的主杆和附件均可上下调节，且附件可随螺纹管放置需要360°旋转，确保患者给氧，避免因头面颈部及上肢等手术因无菌敷料直接覆盖患者头面部而引起呼吸困难的情况，利于患者呼吸通畅。④合理管理麻醉操作空间：以往的麻醉头架通过螺母固定于手术床，螺纹管固定架则大多为框形结构，横梁塞于床垫下固定，两者分布于不同的空间位置，占用空间大。360°旋转可固定螺纹管手术麻醉头架将两者合二为一，有序固定各类管路，合理管理麻醉操作空间。⑤操作灵活，便于清洁消毒：头架结构合理，移动灵活性大，操作方便；且由不锈钢材料组成，表面光滑，便于术后清洁消毒。