探究对血液净化肾病血管通路中 采用综合护理干预的方法和应用效果

刘 莉，蒋桂花*

（新疆乌鲁木齐兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830002）

血液净化是治疗慢性肾衰竭的方法之一[1]。随着人们生活水平的不断提高，肾病的发生率也随之增加。通过血液净化将患者身体内部血液当中的一些致病物质除去，以达到治疗的目的[2]。此次研究从我院患者中抽取70例进行血液净化的肾病患者，对两组患者采用不同的护理方式，具体护理效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的研究对象为我院在2017年9月～2018年9月收治的70例进行血液净化的肾病患者，将其随机分为观察组和参照组。其中观察组35例，男性19例，女性16例，平均年龄（51.45±10.67）岁；参照组35例，男性20例，女性15例，平均年龄（51.52±10.12）岁。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开。对比两组患者的一般资料，无显著差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

参照组采用常规护理的方式，观察组采用综合护理干预对血管通路进行护理。其具体护理方式如下：（1）置管综合护理：在进行血液净化工作时，对所需的置管需要做到消毒，以防置管中含有细菌危害患者身体健康。医护人员要严格要求自己，穿戴专用的无菌服，操作时注意清洁，佩戴无菌手套[3]。（2）心理综合护理：每天透析会给患者造成极大的心理压力，使患者心情抑郁。医护人员要多关怀患者，用轻松愉悦的话语与患者交谈，使患者感受到家的温暖，转移患者注意力，减轻患者消极情绪，使患者树立战神疾病的信心。（3）血管穿刺护理：在进行血液净化时，对血管穿刺是进行血管通路的首要前提，在实施穿刺之前要注意消毒进行无菌操作，而且对穿刺部位要进行固定，以防对更多的血管造成伤害。其次，在血管上穿刺时一般选取动静脉内痿，为血液透析提供充足的血液。前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用。当出现血管破裂、穿刺位置皮肤组织变薄时，医护人员要注意换个位置进行穿刺[4]。（4）穿刺后护理：叮嘱患者休息，保证充足的睡眠时间，每日监测血压，按时服用降压药物，保持内痿术肢的清洁，预防感染。（5）健康护理：医护人员要对患者普及关于肾病血液透析的相关知识，让患者对其有一个全面的认识，消除患者的紧张心理，加强患者对护理和治疗的配合力度。

1.3 观察指标

比较两组患者血管通路护理干预效果（局部渗血、全身感染、血栓、肢体肿胀）。

1.4 统计方法

数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者血管通路护理干预效果比较n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05。

2 结 果

观察组患者血管通路护理干预情况优于参照组。P＜0.05。见表1。

表1 两组患者血管通路护理干预情况比较（n%)

3 讨 论

从我国相关的流行病学的资料显示，我国人群中肾病的发生率在10%以上，将近一亿的人都患有肾病。对于患有肾病的人来说，会出现以下几点症状：小便时出现血尿、尿液中的蛋白含量较高、血压偏高、出现水肿、肾功能不全等。对于肾病的临床症状，近几年来医生对其也做出总结，例如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等。在肾病血管通路中实施综合护理干预可以有效的改善患者血管通路效果。

本次研究表明观察组患者血管通路护理干预效果优于参照组，其主要原因在于，在心理护理中，医护人员及时对患者的心理状态进行密切的关注，当患者产生不良的心理情绪时，医护人员及时疏导，使患者逐渐消除消极情绪。在健康护理中，医护人员给患者详细介绍有关肾病和血液净化的知识，让患者对自己的病情有一个详细的了解，正确认识该疾病。在患者进行血液净化时，医护人员要及时注意患者的各项指标，当患者情况发生异常时要及时调整，寻求医生处理。给患者进行刺穿护理时，医护人员要注意消毒和无菌化，避免患者受到细菌感染。给患者拔针时注意止血，防止患者血管处发生血肿。医护人员还要依据患者的具体情况，适当的让患者下穿走动，促进肢体血液流通。

综上，综合护理干预对血管通路中的应用效果较好，可以在临床大力推广。