复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的分析疗效

段荣 蒋健 杨志忠

（内江市第一人民医院肾内科 四川 内江 641000）

慢性肾小球肾炎具有预后差、进展慢、病程长等特点，属于肾小球病变，主要表现为肾功能减退、氮质血症、血尿、蛋白尿、水肿、高血压，若干预不及时，可引起肾功能衰竭。应用前列地尔治疗，可促进血管内皮细胞产生纤溶酶原激活物，增加血液供应和肾脏血流量，改善微循环，发挥促进红细胞变形、扩血管、防血栓等功效，但单方面治疗效果不显著，对此还需配合缬沙坦、复方石韦颗粒联合治疗，从而发挥利尿通淋、清热燥湿等功效，减轻肾损伤，保护肾功能，降低尿蛋白排泄[1]。本文旨在探索不同治疗方式在慢性肾小球肾炎患者中的价值，如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月22日—2018年7月22日期间收治慢性肾小球肾炎患者100例，随机分为两组，各50例。入选标准：（1）患者均无严重脏器功能受损；（2）患者治疗依从性较好；（3）符合慢性肾小球肾炎临床诊断标准，且签署书面知情同意书。排除标准：（1）未明原因出现蛋白尿患者；（2）对本次实验药物过敏患者；（3）不配合治疗患者。

观察组平均年龄（51.86±2.33）岁，平均病程（35.86±5.78）个月；性别：男性29例，女性21例；疾病程度：29例轻度，12例中度，9例重度。对照组平均年龄（51.92±2.54）岁，平均病程（35.72±5.55）个月；性别：男性28例，女性22例；疾病程度：30例轻度，13例中度，7例重度。两组一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均需维生素补充、纠正电解质紊乱和酸碱失衡，控制饮食。两组均连续治疗四周。对照组采用前列地尔（国药准字：H20032568；北京泰德制药股份有限公司；规范1ml；5ug）治疗，每日一次，每次静脉滴注1.0ug。观察组采用复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔，前列地尔治疗方式与对照组相同，缬沙坦（国药准字：H20212356；北京诺华制药有限公司；规格80mg/粒）治疗，每日一次，每次1粒；复方石韦颗粒（国药准字：Z20063258；湖北囊阳隆中药集团有限公司；规格5g/袋）治疗：每日三次，每次口服一袋。

1.3 观察指标

对比两组β2-MG（β2微球蛋白）、VEGF（血管内皮生长因子）、24hUpro、BUN（尿素氮）、Scr（肌酐）、总有效率。

显效[2]：肾功能恢复正常，尿常规检测尿蛋白减少两个“+”；有效：24hUpro减少＜40%，尿蛋白减少1个“+”；无效：病情无改善。

1.4 统计学处理

运用统计学SPSS22.0软件处理，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率比较[n（%）]

观察组患者β2-MG、VEGF、24hUpro、BUN、Scr水平均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组相关指标比较（±s）

表2 两组相关指标比较（±s）

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3.讨论

慢性肾小球肾炎属于炎症性疾病，早期可因为肾小球细胞外基质聚积、肾小球纤维硬化、毛细血管内皮细胞损伤引起，随着病情恶化，可加快组织纤维化，导致肾内毛细血管内皮损伤，加速肾脏纤维化，导致纤溶活性紊乱，进而导致肾功能衰竭，对此还需尽早实施药物治疗[3]。

前列地尔能够扩张机体血管，阻断血栓形成，抑制血小板在体内聚集，属于一种天然前列腺素，在肾病患者中，可助于肾功能改善，减少蛋白尿排泄，但单方面治疗效果不佳。而缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够改善机体肾小球血流动力学，降低因动脉收缩引起的肾小球内压过高发生，且生物利用度较高；复方石韦颗粒属于中成药，由多种药材组成，可发挥利尿、清热燥湿、利水、益气健脾等功效[4]。

综上，复方石韦颗粒联合缬沙坦和前列地尔能够恢复或保护肾功能，降低尿蛋白含量，用于慢性肾小球肾炎患者中效果显著。