复方甲硝唑栓联合妇科千金片治疗宫颈炎临床效果及免疫球蛋白水平分析

马芝萍，马杰出

（1.东莞市东华医院，广东 东莞 523013；2.东莞石碣人民医院，广东 东莞 523000）

宫颈炎属于妇科常见病症，其包括子宫颈管黏膜或阴道部炎症，临床以白带异常、下腹疼痛、外阴瘙痒等为主要症状，其发病与性生活频繁或不洁、人工流产等原因有关[1]。若未及时医治宫颈炎，随病情进展，可引起宫颈内膜炎、输卵管炎，严重可致宫颈癌，导致不孕、异位妊娠等后遗症[2]。我院以2016年3月～2017年12月收治的84例宫颈炎患者为研究对象，旨在探究复方甲硝唑栓、妇科千金片二者联合疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年12月在我院诊治的84例宫颈炎患者临床资料，纳入标准：经妇科检查确诊患有宫颈炎，且与《实用妇产科学》[3]中宫颈炎诊断标准符合，自愿接受研究，签署同意书；排除标准：药物过敏、月经紊乱、凝血障碍、妊娠或哺乳期等患者。按治疗方案不同分2组，观察组42例，年龄23～47岁，平均(34.19±10.02)岁，病程6个月-2年，平均(1.01±0.23)年，类型：单纯型17例，乳头型14例，颗粒型11例；对照组42例，年龄21-49岁，平均(35.07±10.17)岁，病程5个月-2年，平均(1.14±0.32)年，类型：单纯型10例，乳头型19例，颗粒型13例。两组基础资料对比无统计差异(P＞0.05)，且研究取得院内伦理委员会准许。

1.2 方法

对照组施予复方甲硝唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H19999218，0.5g*8s）治疗：患者于睡前清洁外阴，护士佩戴指套，将药栓放置阴道深部，0.5 g/次，1次/晚，连续治疗1周。在上述给药基础，联合妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027，126片*2瓶）治疗观察组：口服，6片/次，3次/d，连续治疗1周。两组避开月经期用药，并于治疗期间严禁性行为、饮用刺激食物。

1.3 观察指标及评价标准

参照疗效标准评估临床疗效，治愈：宫颈病变区糜烂面均消退，并恢复至光滑正常；显效：宫颈病变区糜烂面缩小＞50%，大部分恢复至光滑；有效：宫颈病变区糜烂面缩小＜50%，轻微恢复至平滑；无效：宫颈病变区糜烂面无变化或加重；总有效率=(治愈+显效)/总数×100%[4]。两组均取治疗前后空腹静脉血3ml，离心处理后，行散射比浊法测定免疫球蛋白水平，包括IgA、IgG、IgM。

1.4 统计分析

2 结 果

2.1 临床疗效

经治疗，观察组总有效率88.10%比对照组69.05%高(P＜0.05)，见表1。

表1 临床疗效比较[n（%）]

2.2 免疫球蛋白水平

与治疗前比，两组治疗后免疫球蛋白指标水平均有所改善(P＜0.05)，观察组治疗后免疫球蛋白指标水平均比对照组高(P＜0.05)，见表2。

2.3 复发情况

治疗3个月随访，观察组复发率7.14%(3/42)比对照组23.81%(10/42)低(P＜0.05)。

表2 免疫球蛋白指标水平比较（±s，g/L）

表2 免疫球蛋白指标水平比较（±s，g/L）

注：组内对比，aP＜0.05；组间对比，bP＜0.05。

组别 时间 IgA IgG IgM观察组(n=42)治疗前 2.36±0.45 9.10±1.12 0.94±0.16治疗后 5.47±0.56ab 16.26±1.29ab 3.29±0.25ab t 28.0555 27.1618 51.3103 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t 21.6410 20.9286 42.2866 bP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组(n=42)治疗前 2.35±0.42 9.12±1.38 0.91±0.14治疗后 3.05±0.46a 10.23±1.35a 1.21±0.21a t 7.2829 3.7263 7.7033 bP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在宫颈疾病中，宫颈炎极为多见，是由于子宫、卵巢、输卵管受到病原微生物侵袭，促使子宫颈防线被破坏，子宫颈在多种致病因素的作用下引起的炎症疾病，白带异常、腰腹坠胀感是该疾病的典型症状[5]。临床治疗宫颈炎的方法众多，如药物、手术及物理等治疗手段。本研究中，我院重点研究复方甲硝唑栓与妇科千金片联合治疗宫颈炎的效果，结果显示：观察组治疗总有效率比对照组69.05%高，且复发率7.14%比对照组23.81%低；提示两种药物联合用于宫颈炎治疗的效果显著，能有效改善宫颈糜烂面，降低复发几率。原因分析如下：妇科千金片属于中成药，是由党参、当归、千斤拔、鸡血藤、穿心莲、金樱根、单面针、功劳木等药物组成，该药物具除湿散热、化瘀益气的功效，且还具抵抗阴道感染的作用；其中千斤拔具备祛风除湿、活络舒筋、强筋壮骨、消炎止痛之功效，是治疗妇人白带的疗效药材；穿心莲具解热、抗炎的功效，被用于各种感染疾病治疗中；金樱根可以固精涩肠，是治滑精、遗尿、崩漏带下、子宫脱垂的良好药材，诸药配伍，能发挥益气、利湿、散热、消淤的作用，有效缓解湿热阻滞引起的白带异常、下腹疼痛等症状[6]。另外，复方甲硝唑栓是由甲硝唑、维生素E及人参茎叶皂苷组成的复合类药物，具备强效的抗菌、消炎功能，能促进受损黏膜的修复、再生，快速愈合宫颈糜烂创面；同时，该药物能提高阴道壁弹性，起到防护效果，降低炎症的复发几率。因此，两药联合共具协同功效，有效治疗宫颈炎。一般状态下，宫颈具多种防御功能，可以保护生殖道免受病原体侵袭而引起炎症病变，而宫颈炎患者的机体免疫处于抑制-静止的相对状态，抵抗力减弱，宫颈上皮易受致病菌侵害而诱发感染。从研究结果看，观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平均比对照组高；说明两药物联合治疗能促进宫颈炎患者机体的免疫功能改善，加强疾病抵抗能力。

总结上文，宫颈炎联合应用复方甲硝唑栓、妇科千金片治疗的疗效显著，有效改善宫颈创面，降低复发率，并提升机体免疫功能，值得推广。