预防性护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的应用价值体会

李增芳

（日照市岚山区碑廓中心卫生院，山东日照 276809）

糖尿病是临床上常见的一种严重影响着患者生活质量以及身体健康的一种疾病，病程一般较长，难以完全治愈[1]，患者主要表现出胰岛素分泌不足而产生的血糖升高、血压升高等症状，且易引起多种并发症的出现，如糖尿病足，糖尿病足在糖尿病患者中的发病率较高，患者主要表现出足部溃疡、足部感染等症状[2]，若治疗不及时容易引发下肢病变，严重时甚至需要截肢[3]，具有较高的致残率[4]，对患者的生命安全亦造成一定威胁，因此加强对糖尿病患者的预防性护理干预，减少糖尿病足的发病概率，提高治疗效果在临床上具有重要的意义。该文以2018年1—12月为研究时段，针对104例糖尿病足患者，总结并归纳预防性护理干预联合常规护理在糖尿病足患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将104例糖尿病足患者作为研究对象纳入此次研究之中，纳入患者均无精神类疾病或心肝肾功能性疾病，临床研究资料完整，并确诊为糖尿病足，对患者进行随机分组处理，使用的方式为随机数字表法，将患者分为对照组与联合组，对照组患者52例，年龄在47～72 岁之间，平均年龄（56.43±6.99）岁，病程在 2～8年，平均病程（5.72±2.13）年；联合组患者 52例，年龄在48～73岁之间，平均年龄（57.03±6.31）岁，病程在2～9年，平均病程（5.88±2.30）年，两组患者均对此研究知情，且为自愿参与，患者的年龄、性别、病程等基线资料进行统计分析，数据差异无统计学意义（P＞0.05），可进行探析。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理模式进行护理，联合组患者在常规护理的同时进行预防性护理干预：（1）健康宣教：定期对患者进行健康教育，讲解糖尿病以及糖尿病足的相关知识，加强患者对疾病的理解程度，并告知患者日常生活中的注意事项，加强患者对疾病的重视程度，提高患者对护理的依从性；（2）心理护理：患者在长期治疗中往往会产生焦虑、烦躁等心情，或因疾病产生一定心理压力，护理人员应定期与患者进行交流，耐心疏导患者的不良情绪，解答患者对于疾病知识的问题，并用温和的语言与温柔的态度对患者进行鼓励，让患者用乐观的心态面对治疗；（3）足部护理：应加强患者对足部护理的重视度，并为患者讲解正确的足部护理知识，叮嘱患者注意足部卫生情况，保持干燥与整洁，应每天晚上进行温水泡脚15 min，水温保持在38℃下，并穿透气舒适的鞋子，选择吸汗性较好的袜子，每天于饭后进行一定时间的步行运动，加强足部血液循环，并定时对足部进行检查，查看有无破裂情况以及足部皮肤温度，避免细菌感染的发生。

1.3 观察指标

使用自制调查问卷统计并分析两种护理方式下患者对疾病相关知识的掌握度、对护理的依从度以及对护理质量的满意度，知识掌握度与护理依从度的满分均设定为10分，分数越高，掌握情况与依从性越好，并比较两组患者足部溃疡的发生概率。

1.4 统计方法

使用SPSS 17.0统计学软件对104例糖尿病足患者的研究结果进行分析，知识掌握度、护理依从度用（±s）表示，行t检验；对护理的满意度以及足部溃疡发生率用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者知识掌握度与护理依从度调查结果分析

在常规护理的同时进行预防性护理干预的联合组患者的知识掌握度与护理依从度评分分别为（9.43±1.07）分、（9.17±1.28）分，显著高于对照组的（6.68±1.33）分、（6.41±1.24）分，差异有统计学意义（P＜0.05），分析价值较高，见表1。

表1 患者知识掌握度与护理依从度调查结果分析[（±s），分]

表1 患者知识掌握度与护理依从度调查结果分析[（±s），分]

组别疾病相关知识的掌握度（分） 护理依从度（分）联合组（n=5 2）对照组（n=5 2）t值P值9.4 3±1.0 7 6.6 8±1.3 3 1 1.6 1 7 3 0.0 0 0 0 9.1 7±1.2 8 6.4 1±1.2 4 1 1.1 6 7 9 0.0 0 0 0

2.2 患者对护理质量的满意度调查结果分析

在常规护理的同时进行预防性护理干预的联合组患者对护理的满意度为98.1%，显著高于进行常规护理患者的82.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），分析价值较高，见表2。

表2 患者对护理质量的满意度调查结果[n（%）]

2.3 患儿足部溃疡发生率统计结果分析

在常规护理的同时进行预防性护理干预的联合组患者的足部溃疡发生率为3.8%，显著低于进行常规护理患者的25.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 患儿足部溃疡发生率统计结果分析[n（%）]

3 讨论

随着生活方式与饮食结构的变化，糖尿病在临床上的发病率在逐年上升，糖尿病足的出现率也在不断增加，对患者的治疗及预后均造成了一定的影响[5]，在常规护理基础上对糖尿病足患者进行预防性护理干预，依据患者疾病发展特点对患者进行健康教育、心理干预以及足部护理指导[6]，可有效提高患者对疾病的重视程度以及在治疗中的依从性，加强对足部清洁的重视度，有效起到预防足部溃疡的效果[7]，具有较高的应用价值。

该次研究中，在常规护理的同时进行预防性护理干预的联合组患者的知识掌握度与护理依从度评分分别为（9.43±1.07）分、（9.17±1.28）分，显著高于对照组的（6.68±1.33）分、（6.41±1.24）分，差异有统计学意义（P＜0.05），分析价值较高；在常规护理的同时进行预防性护理干预的联合组患者对护理的满意度为以及足部溃疡发生率分别为98.1%、3.8%，显著优于进行常规护理患者的82.6%、25.0%，差异有统计学意义 （P＜0.05），分析价值较高，说明应用预防性护理干预联合常规护理的方法对糖尿病足患者进行护理的效果较好，可显著提高患者的疾病知识掌握度与护理依从性，减少足部溃疡的发生概率，值得在临床上推广应用。

综上所述，对糖尿病足患者患者在进行常规护理的同时进行预防性护理干预，可有效提高患者对疾病知识的掌握度以及对护理的依从度，从而提高护理效果，提高患者的满意度，改善医患关系，并对足部溃疡的发生进行有效的预防，具有较高的临床应用与推广价值。