延续护理服务在糖尿病足高危患者护理工作中的应用效果

杨亚斐

（济宁市第一人民医院内分泌科，山东济宁 272000）

延续性护理干预指的是将院内护理干预延续至患者出院后的康复过程中，强化患者对疾病的认知，科学、合理的对疾病予以预防，提高生活质量[1]。糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，指的是患者下肢或足部组织发生坏死，轻者对患者行走造成阻碍，重者甚至需要截肢治疗，危及患者身心健康。该文以2017年9月—2018年9月期间该院收治99例高危糖尿病足患者为对象，探究延续性护理干预的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究针对目标为该院收治的高危糖尿病足患者99例，根据奇偶数法将其划分为观察组与对照组，对照组总计患者49例，其中男性23例，女性26例，患者最低年龄35岁，最高年龄78岁，平均年龄（47.9±2.1）岁。观察组总计患者50例，其中男性25例，女性25例，患者最低年龄36岁，最高年龄79岁，平均年龄（47.8±2.3）岁。以统计学软件分析各组患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。该次实验经伦理委员会许可。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）全体患者均判定为高危糖尿病足症状，符合相关诊断标准；（2）患者均自愿参与该次研究，签署同意书。

排除标准：（1）排除依从性较差的患者；（2）排除精神疾病患者。

1.3 方法

对照组患者辅以常规护理干预，包括内容有：告知患者定期复诊等。

观察组患者辅以延续性护理干预，涉及内容为：（1）组建延续护理干预小组。结合科室具体情况选择2～3名护士组建延续护理干预小组，由护士长任组长一职。定期对组员进行延续护理相关培训，于患者出院后对其进行健康宣教、追踪随访等[2]。（2）出院前宣教。于患者出院前为其详细讲解糖尿病的相关理论知识，预防措施、糖尿病足危害等，引起患者对该疾病的足够重视。为患者制定合理的膳食食谱，叮嘱患者注意控制血糖[3]。对患者的自控能力进行评定，结合结果针对患者薄弱环节予以强化指导。（3）落实延续护理。①于患者出院后3 d内进行电话随访，同时约定下次随访时间。结合患者描述对其饮食习惯、作息习惯等进行调整。②告知患者每月—少接受一次复诊，对其院外护理质量进行评估，耐心回答患者自我护理期间发现的问题。③每间隔15 d左右对患者实施一次家访，查看患者病情发展，予以针对性处理，并叮嘱患者进行适当运动，帮助患者熟练掌握糖尿病足知识[4]。

1.4 观察指标

统计并记录患者足部皮肤皲裂情况，出现感染情况，计算相应发生率。同时对比分析患者出院时、护理干预后血糖指标控制情况，包括空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白。

1.5 统计方法

以SPSS 21.0统计学软件对该次护理干预结果进行分析，以χ2值作为检验皲裂发生率、感染发生率等计数资料的判定依据，以t值作为检验血糖各项指标等计量资料的判定依据，以P值作为检验足间差异的判定依据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 足部皮肤皲裂、感染发生率比较

观察组患者足部皮肤出现皲裂、感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 足部皮肤皲裂、感染发生率比较[n(%)]

2.2 护理前后血糖指标比较

观察组经一段护理干预后血糖各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 护理前后血糖指标比较

3 讨论

糖尿病足是糖尿病较为常见的一种并发症，如未接受及时治疗，随着病情严重发展，最终需对患者进行截肢治疗，危及患者身心健康及生命安全[5]。因而需通过护理干预强化患者对疾病的认知，自主稳定控制血糖，预防并发症[6]。

很多患者因缺乏疾病认知，对足部护理不当、毅力差等使出院后未能稳定控制血糖，加重病症。延续性护理将院内护理干预工作延续至患者出院后，通过电话随访、家访等形式指导患者掌握疾病知识，对患者护理操作予以指导，帮助患者制定合理膳食及运动规划，从而强化患者自律性，提高护理质量[7]。

综上所述，对高危糖尿病足患者辅以延续护理干预可降低患者足部皮肤皲裂概率，预防感染，帮助患者稳定控制血糖，值得推广。