鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊（颗粒）对药流术后宫腔少量残留的效果研究

范开兰

（苏州市太仓市港区医院妇产科，江苏 苏州 215400）

前 言

药物流产是一种痛苦少、损伤小、方便、安全且疗效较佳的终止妊娠方法，临床上普遍被女性群体接受，但药物流产后大多数女性易由于自身妊娠物残留因素致使其阴道出血时间较长，生活质量相对不高[1]。为改善以上问题，本文探讨了鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊方法对药流术后宫腔少量残留患者的效果，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定本院2015年7月～2018年12月收治的药流术后宫腔少量残留患者，合计50例病例，随机分为两组，采用鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊方法的一组作为观察组（25例），使用单一血府逐瘀胶囊药物治疗的一组作为对照组（25例）。观察组年龄20～37岁，平均为（27.47±4.46）岁，对照组19～35岁，平均为（27.23±4.71）岁。比较以上资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准

①临床诊断50例患者均存有药流术后宫腔少量残留病症。②50例患者均经本院伦理委员会批准。

1.2.2 排除标准

①中途因故退出或依从性极差者。②严重抑郁疾病或有器质性精神障碍者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

血府逐瘀胶囊，方法：予以患者每日两次（每次2.0克）口服血府逐瘀胶囊，疗程一周，药物组成包括桔梗、牛膝、川芎、甘草、麸炒枳壳、炒桃仁、红花、赤芍、地黄、当归及柴胡等[2]，该药物国药准字为Z20090067，生产厂家是吉林省辉南三和制药有限公司。

1.3.2 观察组

鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊，方法：在对照组基础上再予以患者每日三次（每次1.6克）口服鲜益母草胶囊，疗程一周。该药物国药准字为Z20080052，生产厂家是浙江大德药业集团有限公司。

1.4 观察指标

观察测评两组药流术后宫腔少量残留患者的术后阴道出血量正常率、宫内残留率、正常月经恢复时长及阴道持续出血时长指标数据。其中阴道出血量根据患者个体差异而定，月经量明显高于以往视为多量，月经量明显低于以往视为少量，与以往基本一致视为正常。

1.5 统计学处理

数据统计应用SPSS 22.0软件，计数资料上，两组药流术后宫腔少量残留患者的术后阴道出血量正常率及宫内残留率用“百分数”表示（x2验算）；计量资料上，两组药流术后宫腔少量残留患者的正常月经恢复时长及阴道持续出血时长指标用“±s”的方式表示（t验算）；P值＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组药流术后宫腔少量残留患者术后阴道出血量指标

观察组在术后阴道出血量正常率指标上高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组术后阴道出血量指标[n（%）]

2.2 比较两组药流术后宫腔少量残留患者正常月经恢复时长及阴道持续出血时长指标

观察组在正常月经恢复时长及阴道持续出血时长指标上均低于对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

2.3 比较药流术后宫腔少量残留患者宫内残留率

两组治疗后经复查发现观察组宫内均无残留物，宫内残留率为0%，对照组宫内存有残留物例数为4例，宫内残留率为16%，观察组宫内残留率显著低于对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组正常月经恢复时长及阴道持续出血时长指标（d）

3 讨 论

临床上药物流产因其痛苦小、安全性高且操作简便被广泛认可[3]，但该方式存在术后出血量大、出血时间较长等缺点，有研究认为与患者宫内残留妊娠产物有一定关系[4]。临床治疗方法一般为：在药物流产结束两周后复查，若有宫内残留问题，多予以患者清宫术进行相应治疗，但该术式会导致患者疼痛程度上升，对患者生活质量有一定影响[5]。因此现阶段常应用药物方法加以诊治，主要包括血府逐瘀胶囊及鲜益母草胶囊两种药物，前者由十一味中药组成，枳壳、桔梗、柴胡可帮助患者开胸行气、解郁疏肝，牛膝可帮助患者下行瘀血，疏通血脉，川芎、红花、桃仁及当归可帮助患者化瘀活血，综合应用可帮助患者改善血液循环及炎症问题，降低其临床疼痛感，提升其疼痛阈值，加强其子宫收缩节律，并对子宫内膜修复、增生有一定良性作用[6]。后者则是一种具有缩宫止血、清热凉血、活血调经的祛瘀药物，可帮助患者改善经行不畅、痛经及血滞经络问题，善于调经、祛瘀、活血。两种药物合用可有效降低患者的宫腔残留率及阴道出血持续时间，帮助患者快速恢复正常月经，联合疗效更佳。如上文结果所示，观察组术后阴道出血正常率为92%，正常月经恢复时长为（25.21±4.07）d，阴道持续出血时长为（4.75±0.32）d，宫内残留率为0%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。通过结果对比亦能证明鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊方法在药流术后宫腔少量残留患者治疗中的疗效较单一血府逐瘀胶囊效果更佳。

综上所述，在药流术后宫腔少量残留患者的治疗过程中应用鲜益母草胶囊配伍血府逐瘀胶囊方法，可有效降低患者宫腔残留率及正常月经恢复、阴道持续出血时长，降低患者临床疼痛感，一定程度上可保证患者的治疗安全性，临床推广价值较高。