自我评价对本科护生临床实践能力影响的研究

程贤琴 ，罗明薇，张月辉，王 萍

（攀枝花市中心医院，四川 攀枝花 617067）

国际护士会（International Council Of Nurses，ICN）2003年定义护士临床实践能力是指护理实践工作中有效运用知识、技能和判断的水平[1]。国内护理届认为临床实践能力是护理人员将所学知识转化为解决临床实际问题的能力[2]。如何提升护理实习生的临床实践能力一直是医院科教部门研究的重点[3]，尤其是关于护理带教有效性的研究。如何提升护生的实习实践能力，国内外进行了很多研究，李静（2018）等人通过Meta分析对临床带教的有效性进行了分析[4]。Jose-Maria（2018）认为临床实践对于护理专业学生获得专业发展所需的知识和技能具有至关重要的作用[5]。EmineKol（2018）通过研究Akdeniz大学护理学院227名学生认为临床护理教育工作者的教学方法对临床护生的理论知识与实践能力具有影响[6]。本文基于临床护理实习生的自我评价，研究自我评价教学法对本科护生理论知识和临床实践能力的影响，为医院提升护理实习生的理论知识和临床实践技能奠定理论基础。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以2017年6月同一所大学护理专业的实习生为研究对象。纳入研究的72名学生均是高中毕业参加普通高等学校招生考试分数在第二批次本科线以上的学生，学制四年，学校结束全部理论课教育后，进入临床实习的护生。将72名护生按学号单双号随机分为2组，其中试验组和对照组各36人。对照组采用正常实习教学方法，试验组在正常实习教学方法的基础上增加自我评价。对照组和试验组的实习时间和内容完全相同。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组的护生按照正常实习教学方法，试验组护生在入院第一天岗前培训现场以及实习期的每个月月末填写自我评价表，评估自身掌握临床护理操作能力的情况，实习教学方法与对照组相同。自我评价问卷参考周厚秀《护理本科生临床护理能力评价指标》进行设计。

1.2.2 考核方法 通过理论考核与护理技能操作考核相结合的方式进行考核。实习前安排护生进行理论考核，实习结束后安排护生进行理论考核与技能操作考核。理论考核为统一试题，操作技能由必考题和抽考题组成。考核工作请临床带教老师按照操作评分标准进行，每项考核以百分制计算。

1.2.3 分析方法 使用SPSS17.0对数据进行统计分析，两组护生的成绩比较以 表示，采用两独立样本t检验。

2 结 果

2.1 理论成绩

比较对照组和试验组护生实习前后的理论成绩，两组护生实习后的理论成绩均高于实习以前的理论成绩。实习前后理论成绩对比如表1所示，两组护生的理论成绩均有提高，但试验组护生的理论成绩的提升明显高于对照组。试验组和对照组实习前后的理论成绩P＜0.05，差异具有统计学意义。本科护生理论基础扎实，理解能力及自学能力强，在学校中已经具备较扎实的理论基础，因此理论成绩的提升不太明显，实习对护生的理论成绩有提升和巩固作用。

表1 实习前后的理论成绩比较

2.2 技能操作成绩

比较对照组和试验组护生的护理技能操作考核成绩，试验组护理技能操作考核的必考题和抽考题成绩均高于对照组P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组的自我评价对提高护理技能操作水平发挥了明显的作用。试验组的操作技能成绩相比对照组得到明显的提升，说明自我评价对提升本科护生的操作技能具有一定的作用。

表2 护理技能操作考核成绩比较

3 讨 论

临床实习是护生由学生向护士角色转变的关键时期，护生在实习期间的效果受多方面因素的影响。通过进行了自我评价的试验组和未进行自我评价的对照组的护生理论成绩与临床技能操作成绩的对比，发现试验组的理论成绩与技能操作成绩的提升均高于对照组。试验组与对照组技能操作成绩的差异比理论成绩的差异大，自我评价对本科护生的操作技能水平的提升具有一定的作用。护生通过自我评价，在实习过程中及时发现自己的不足，带着对问题的思考去实习，有助于护生提升理论知识和临床操作技能。