慢阻肺病人实施振动排痰护理的方法与护理效果评定

杨海丽

（南京中医药大学附属南京市中西医结合医院呼吸内科，江苏 南京 210014）

慢性阻塞性肺炎在临床上更常见，患者出现咳痰、气短和咳嗽症状，排痰不畅的情况下可导致大量的呼吸道分泌物阻塞和感染，需要加强排痰护理。本研究将2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者，分析了慢阻肺病人实施振动排痰护理的方法与护理效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年3月我院90例慢阻肺患者，随机分对照组实验组，分别45例病人。实验组男、女分别是32和13例。年龄61-78岁，平均（69.89±2.75）岁。病程4～19年，平均（9.34±2.21）年。对照组男、女分别是33和12例。年龄61-79岁，平均（69.81±2.21）岁。病程4～19年，平均（9.31±2.27）年。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基础服务，拍背排痰，每天实施三次。实验组予振动排痰护理。采取G5振动排痰机，设置输出速度20～30 w/s，叩击速度是10～60 CPS，前胸后背实施振动和叩击结合模式，叩击情况下卧位，护士将叩击头在患者胸部移动，从右到左，从背部到脊柱再到胸骨。从外到内，从下到上，时间是5-10分钟，叩击中避免随意快速移动，后选择侧卧位进行重复操作。叩击中监测患者生命体征，有异常情况需要及时停止叩击[1]。

1.3 观察指标

比较两组慢阻肺患者满意指标；住院治疗耗时；护理前后患者生活质量、FEV1、血氧饱和度。

1.4 统计学方法

SPSS21.0软件分析统计，分别进行卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组慢阻肺患者满意指标对比

实验组慢阻肺患者满意指标44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后生活质量、fEV1、血氧饱和度对比

护理前两组生活质量、FEV1、血氧饱和度相似，P＞0.05；护理后实验组生活质量、FEV1、血氧饱和度优于对照组，P＜0.05。如表1.2.3 两组住院治疗耗时对比

实验组住院治疗耗时10.24±1.21d优于对照组13.11±1.41d，P＜0.05

表1 护理前后生活质量、FEV1、血氧饱和度对比（ ±s）

表1 护理前后生活质量、FEV1、血氧饱和度对比（ ±s）

组别 例数 时期 生活质量评分 FEV1（L） 血氧饱和度(%)实验组 45 护理前 56.88±0.25 1.68±0.21 97.31±0.21护理后 95.24±2.32 2.74±0.34 99.71±0.17对照组 45 护理前 56.03±0.28 1.68±0.22 97.25±0.26护理后 84.12±0.21 2.01±0.24 98.21±0.21

3 讨 论

慢性阻塞性肺病易发生反复发作，治疗难度大，长期不愈，以咳嗽和咳嗽为主要症状。多数老年人机体功能降低，排痰反射弱，导致痰液难以排出。且痰液黏稠容易阻塞气道并增加阻力，使病情恶化[2-3]。痰液的不及时排出还增加了肺部感染的机会。因此，特别需要加强排痰护理。传统的手动进行叩背排痰方法需要患者的配合，力度不均匀，不容易掌握合适的叩击力量，导致排痰效果不理想。振动痰法与传统方法相比具有明显的优势。根据物理定向砰击的原理，维持稳定的振动频率和排痰力度，还可根据患者情况调节叩击强度和频率，确保患者耐受，有操作简单、疗效确切、安全性高，省时省力等优势[4-5]。

本研究中，对照组予基础服务，实验组予振动排痰护理。结果显示，实验组慢阻肺患者满意指标、生活质量、FEV1、血氧饱和度、住院治疗耗时、腹胀、尿潴留等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。

综上所述，振动排痰护理在慢阻肺护理中的干预结果确切，可缩短住院时间，改善肺功能以及生存质量，提升满意度。