多学科团队协作延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用

魏洪艳

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150500）

肺结核和糖尿病均为临床的常见病，两种疾病合并发生导致病情严重、进展快、复发率高、治疗疗程长、治疗难度大[1]。患者出院后仍需要采取相应的措施也巩固治疗效果，减少并发症发生以及疾病的复发[2]。我院对肺结核合并2型糖尿病患者实施了多学科团队协作延续护理措施，取得了理想的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年4月-2017年10月收治的肺结核合并2型糖尿病患者92例为研究对象，随机将92例患者分为研究组和对照组，每组46例。其中，研究组男性患者27例，女性患者19例，年龄43-75岁，平均年龄（57.4±6.8）岁。对照组男性患者25例，女性患者21例，年龄40-78岁，平均年龄（57.1±6.9）岁。两组患者的基本资料之间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规的延续护理措施，研究组患者在对照组护理的基础上实施多学科团队协作延续护理措施，具体如下：①成立多学科协作延续护理小组。由护士长担任组长，由感染科、营养科、内分泌科的医师、护士组成团队，根据人员的专业分工情况制定相关的延续护理措施。②患者出院前，护理人员向其讲解多学科团队协作延续护理模式的基本情况和优点，取得患者及其家属的配合和支持，向其发放相关健康知识的宣传手册以及医院联系卡。③由营养科医师给予患者饮食指导，康复科医师给予患者运动指导，医师给予用药指导、并发症预防指导，护理人员给予血糖监测、胰岛素注射方法指导、低血糖观察及预防指导。指导患者定期来院复诊。

1.3 观察指标

①临床疗效。显效为患者结核病灶吸收50%以上，空腹血糖(FBG)水平低于7.0 mmol/L或餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于8.3 mmol/L，临床症状基本或完全消失；有效为结核病灶吸收不足50%，FBG低于8.3 mmol/L 或2 hPG低于10.0 mmol/L，临床症状有所改善；无效为结核病灶无明显的变化甚至或扩大、播散，FBG超过8.3 mmol/L 或2 hPG超过13.9 mmol/L。②比较干预后6干预的健康知识掌握情况，包括发病原因、传染途径、预防措施、糖尿病自我监测、饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗方法以及低血糖预防措施等。

1.4 统计学处理

数据的分析处理采用统计学软件SPSS17.0内的x2检验、t检验进行分析比较，检验水准为0.05。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效比较

如表1所示，研究组的临床总有效率为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组的临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组患者相关知识掌握情况比较

如表2所示，研究组患者在发病原因、传染途径、预防措施、糖尿病自我监测、饮食疗法、运动疗法、胰岛素治疗方法以及低血糖预防措施等相关知识掌握情况方面均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组临床疗效患者相关知识掌握情况比较[例（%）]

3 讨 论

随着肺结核合并2型糖尿病出院时间的延长，患者的自我健康管理能力逐渐降低，导致治疗效果受到影响，并发症增加，甚至导致疾病复发，容易引起耐药性及难治性肺结核的发生[3]。多学科团队协作由各学科的专业人员组成，将不同人员的专业知识有机的结合起来，给予患者全面、专业、规范、系统的护理服务，从而提高治疗效果及生存质量[4]。本次研究结果显示，研究组的临床总有效率以及相关知识掌握情况方面均显著高于对照组。综上所述，多学科团队协作延续护理措施可以显著提高肺结核合并2型糖尿病患者的治疗效果，提高患者相关知识的掌握情况。