益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效及对内皮功能影响分析
2019-04-19田玫瑰
田玫瑰
摘要：目的：探讨益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效及对内皮功能影响。方法：选取2015年1月-2016年1月共80例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分组，对照组患者按照常规疗法进行治疗，观察组患者在常规疗法前提下，采用益气活血汤进行治疗。观察和记录2组患者治疗前后的内皮功能指标，并且根据《中药新药临床研究指导原则》的标准评估两组患者的治疗效果。结果：（1）观察组治疗有效率为95%，对照组治疗有效率为75%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。（2）两组治疗前后内皮功能比较，治疗后HCY和hs-CRP水平明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05;两组组间比较，观察组治疗后HCY和hs-CRP水平明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：益气活血汤应用于冠心病心绞痛的治疗中疗效明显，可改善患者的内皮功能，提高疗效，值得应用。
关键词：益心汤;冠心病稳定型心绞痛;治疗疗效;内皮功能
冠心病发病率高，是常见的一种中老年人疾病，也是引发心绞痛的主要原因。心绞痛由冠状动脉病变所致，其中稳定型心绞痛更为常见。本研究通过对我院冠心病稳定型心绞痛患者进行对照试验，探讨冠心病稳定型心绞痛患者采用益心汤的治疗疗效及其对内皮功能的影响。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年1月共80例冠心病稳定型心绞痛患者，其中45例为男患者，35例为女患者，年龄50-82岁（60.55±3.50岁），劳力型心绞痛28例，变异型心绞痛32例，自发型心绞痛20例。随机分组，观察组40例，19例为男患者，21例为女患者，年龄50-82岁（60.55±3.35岁），劳力型心绞痛14例，变异型心绞痛16例，自发型心绞痛10例;对照组40例，22例为男患者，18例为女患者，年龄50-82岁（60.40±3.50岁），劳力型心绞痛14例，变异型心绞痛16例，自发型心绞痛10例。两组患者基本资料经过统计学计算，无明显差异，可进行比较，P>0.05。
1.2治疗方法
对照组：按照常规疗法进行治疗，包括使用硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂，多休息，并且进行饮食控制。
观察组：在常规疗法前提下，采用益气活血汤进行治疗，基本组方：黄芪30g、丹参20g、党参20g、川弓15g、当归12g、赤芍10g、葛根10g、红花10g、地龙10g、三七粉3g。阳虚寒凝者加桂枝12g;阴虚者加麦冬15g、生地12g、熟地12g;痰浊者，加瓜蒌15g、半夏10g、石菖蒲10g;肝郁气滞者加玄胡10g、郁金10g。水煎，每天1劑，早晚餐前各服用1次。1疗程2周，2个疗程。
1.3观察指标
观察和记录2组患者治疗前后的内皮功能指标，并且根据《中药新药临床研究指导原则》的标准评估两组患者的治疗效果。显效：症状得到明显的改善，ST段回升至0.15mV，导联T波斜度恢复>50%;有效：症状改善，发作次数减少，ST段回升;无效：症状发作次数无减少，甚至于更加严重，心电图显示无改善。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，采用t检验统计分析正态分布数据，非正态分布的数据采用卡方检验，P<0.05表示数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效
观察组治疗有效率为95%，对照组治疗有效率为75%，观察组治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。（如表1）
2.2内皮功能
两组治疗前后内皮功能比较，治疗后HCY和hs-CRP水平明显降低，数据差异存在统计学意义，P<0.05;两组组间比较，观察组治疗后HCY和hs-CRP水平明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（如表2）
3.讨论
中医理论认为，冠心病属于心痛、心痹范畴，由寒邪侵体与机能降低、不良饮食习惯共同作用所致，其病机本虚标实，气血阴虚，血虚，含凝。本研究采用益气活血汤对冠心病心绞痛患者进行治疗，疗效优于常规治疗，改善了心绞痛症状，促进血管血流通畅，增加心肌供氧量，可见益气活血汤起到通脉、化瘀的作用。其中当归、党参、黄芪活血补血、促进血流顺畅;地龙通脉解痉;丹参、红花活血化瘀、止痛;三七舒缓心血管痉挛，增加血管血流量，促进心肌代谢。诸药合用，疏通脉络、活血、补气，促进心肌缺血改善。
综上所述，益气活血汤应用于冠心病心绞痛的治疗中疗效明显，可改善患者的内皮功能，提高疗效，值得应用。
参考文献：
[1]杨旭，胡文龙，韩鑫冰，李桃桃，李颖，吕章明，徐步菜，颜新.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例临床观察[J].中国中医急症，2016，25 （02）：212-215+225.
[2]杨旭，颜新，胡文龙，李桃桃.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2015，17 （06）：19-22.
