中医辨证治疗小儿肺炎的治疗疗效

范超

【摘要】目的 观察小儿肺炎利用中医辨证治疗的治疗疗效。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的小儿肺炎患者58例为研究对象，以随机的方式分组为对照组与研究组，各29例。对照组采用西医治疗，研究组采用中医辨证治疗，比较两组患儿的治疗疗效。结果 研究组的总有效率为96.55%，对照组的总有效率为75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在小儿肺炎的治疗中采用中医辨证疗效高，见效快。

【关键词】中医辨证；小儿肺炎；治疗疗效

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.21..02

小儿肺炎在临床儿科中十分常见，发病快，且病情变化迅速，容易反复发作[1]。常规的治疗一般采用西药抗生素治疗，患儿往往产生耐药性，而且对于病毒感染性肺炎疗效不是很理想。由于小儿的肺脏娇嫩，内外不固，使得肺气失宣，因此中医的治疗原则为宣肺化痰和止咳平喘，随着中医辨证论治的发展，越来越多的医生开始采用中医辨证治疗[2]。我院近年来對小儿肺炎也使用了中医辨证治疗，疗效满意，现就此展开研究，以进一步探讨其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的小儿肺炎患者58例为研究对象，随机分组为对照组与研究组，各29例。对照组男16例，女13例；年龄4个月～11岁，平均年龄（6.45±1.24）岁；病程3～7天，平均病程（5.24±0.47）天。研究组男17例，女12例；年龄6个月～10岁，平均年龄（6.32±1.24）岁；病程4～8天，平均病程（5.38±0.35）天。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

选择的治疗药物是阿奇霉素、注射用青霉素钠、头孢呋辛钠、红霉素等抗生素，在抗感染的基础上，再给予退热药物治疗，配合补液、止咳化痰等治疗，1个疗程为1周，共治疗1周。

1.2.2 研究组

选择的治疗药物为中药，根据患儿的证型给予中医辨证治疗。对风热犯肺型，主要给予清热化痰、辛凉宣肺药物，比如剂方银翘散合麻杏石甘汤加减，药物组成有：连翘、麻黄、杏仁、生石膏、牛蒡子、鱼腥草、银花、桔梗、芦根、甘草；对风寒闭肺型，主要给予化痰止咳、辛温宣肺药物，如利用生姜和陈皮用开水冲泡后服用；对痰热闭肺型，主要给予清热涤痰、开肺定喘药物，比如剂方五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，药物组成有：葶苈子、生石膏、炒杏仁、炙麻黄、细茶、生姜、甘草、大枣；对于正虚邪恋型，主要给予养阴清肺药物治疗，比如剂方沙参麦冬汤加减，药物组成有：北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、天花粉、扁豆、生甘草。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患儿的治疗疗效，疗效指标分为①治愈：临床症状完全消除，肺部啰音消失，在X线片检测肺部炎症病灶完全吸收；②好转：经治疗后临床症状改善，肺部啰音减轻，X线片检测肺部炎症病灶部分吸收；③无效：经治疗后临床症状仍然存在，肺部啰音没有减轻，X线片检测肺部炎症病灶未吸收[3]。临床总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组的临床总有效率为96.55%，高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

小儿肺炎在中医学中属于“温病”、“咳嗽”的范畴，是因为外感风邪入侵，犯于肺，肺降不宣，肺中有痰液瘀滞，从而阻碍气道而引起的。该病一般分为风热犯肺型、风寒闭肺型、痰热闭肺型、正虚邪恋型，其中风热犯肺型的症状主要表现为发热、出汗、咳嗽、咳痰、咽部赤红、面赤唇红、脉数且浮滑；风寒闭肺型临床症状主要表现为呼吸气急、恶寒怕冷、呛咳、舌苔薄白、指纹浮红、脉浮紧；痰热闭肺型临床症状主要表现为咳嗽咳喘、壮热烦躁、痰液粘稠呈黄色、口唇青紫、大便干燥；正虚邪恋型临床症状表现为神情疲发凉、低热起伏、舌苔淡白、脉细无力。常规西药虽然能够改善患儿的症状，但是患儿容易产生耐药性，导致治疗疗效不佳，而且西药相比于中药对机体的伤害更高，所以近年来，我院对小儿肺炎主要应用中医辨证治疗。中药汤剂能够更快地达到祛邪扶正、阴平阳秘的疗效，改善肺炎症状。本次研究中，我院针对小儿肺炎患者的不同证型予以不同的辨证治疗，其治疗疗效显著，相比于常规的抗生素等西药治疗，总有效率更高，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 丁明厚.探讨中医辨证分期内外合治小儿肺炎喘嗽的治疗疗效[J].中国继续医学教育，2015，7（12）：182-183.

[2] 吴玉红.中医辨证施护在小儿肺炎患者中的临床应用观察[J].医学信息，2015，28（43）：367.

[3] 尤士军.中医药辨证论治小儿肺炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（05）：128-129.